CZĘSTO ZADAWANE PYTANIA
Na Państwa pytania odpowiedzi
udzielają eksperci z
Centrum Stomatologii Dzieci i Młodzieży
ELEFANT
Zadaj pytanie ekspertom -
wyślij do nas Swoje pytanie
Pytania i odpowiedzi
podzieliliśmy na kilka grup temamtycznych:
LAPISOWANIE, LAKOWANIE, FLUORYZACJA I FLUOR
Moje pytanie dotyczy fluoryzacji, która odbywa się masowo w
szkołach. Słyszałam od kilku osób, że ta czynność powoduje
żółknięcie szkliwa. Czy to prawda? i czy jest to koniecznie
w dobie, kiedy produkty do higieny ustnej zawierają
dostateczna ilość fluoru.
Odp.: Fluoryzacja
przeprowadzana w szkołach nie powoduje żółknięcia szkliwa.
Fluoryzacja nie jest konieczna w przypadku osób będących pod
stałą kontrolą stomatologa i prowadzących profilaktykę
fluorową w gabinecie stomatologicznym.
Czy lapisowanie ząbków mlecznych jest dobrym zabiegiem
ochronnym w przypadku, gdy próchnica już się pojawiła? Czy
nie można pokryć lapisu jakimś preparatem, żeby ząbki nie
były czarne? Czy metoda leczenia zębów mlecznych
ozonem jest alternatywą?
Odp.:
Lapisowanie (impregnacja) jest metodą z wyboru w przypadku
próchnicy na dużych i płaskich powierzchniach, gdzie
wypełnienia mogą się nie utrzymać. Jeśli próchnica pojawiła
się w bruzdach zębów tylnych konieczne jest wyleczenie
ubytków. Wadą lapisowania jest przebarwienie zębów na
czarno. Jeśli dziecko współpracuje, tzn. pozwoli
stomatologowi opracować ”dziurę” i ją zaplombować
- lapisowanie nie jest konieczne. Alternatywą lapisowania
może być ozonoterapia.
Czy wszystkie zęby należy lakować?
Ile razy lakuje się ząbki i w jakim odstępie czasu? A zęby
stałe TEŻ LAKOWAĆ?
Odp.: Lakuje się zęby posiadające bruzdy tzn. zęby
trzonowe i przedtrzonowe. Stałe zęby lakujemy przede
wszystkim. Laki utrzymują się w zębach 6-12 m-cy i dłużej.
Zależy to od rodzaju preparatu i suchości w czasie
wykonywania zabiegu.
Czy istnieje szkodliwość w
lakowaniu zębów ( trzonowe 6) u 7 latka i czy jest zalecane?
Odp.: Nie istnieje żadna szkodliwość lakowania zębów,
nawet jest zalecane właśnie u 6-latkow, gdyż jest to okres
kiedy wyrzynają się pierwsze zęby stałe, które należy
zabezpieczyć właśnie poprzez lakowanie.
Do tej pory u mojej 7-latki zęby 5 i 4 zaatakowane próchnicą
były otwarte i rozwiercone tak, aby nie powstawały stany
zapalne. Obecnie pan dentysta, u którego mieliśmy okazję być
pierwszy raz założył lekarstwo, twierdząc, że próchnicę
należy leczyć w zębach mlecznych. Efekt zaczyna być widoczny
na dziąsłach i zbiera się ropa. Czy powinnam usunąć
lekarstwo, czy po prostu dać sobie jeszcze trochę czasu i
stosować płukanie np. szałwią?
Odp.:
Prawdopodobnie zęby zostały dlatego otwarte, bo miazga była
w stanie zgorzelinowego rozpadu (czyli zęby obumarły).
Jeżeli po próbie ich zamknięcia zaczęła się zbierać ropa -
zęby należy otworzyć i tak pozostawić do czasu wyrżnięcia
się zębów stałych. Ropa będzie miała wówczas ujście przez
ząb i nie będą tworzyły się stany zapalne. Próba zamknięcia
zęba przez drugiego lekarza nie powiodła się, więc trzeba
usunąć lekarstwo, lub nawet ząb.
Co to jest lakowanie zębów?
Odp.:
Lakowanie zębów – zabieg wykonywany w gabinecie
dentystycznym, mający na celu uszczelnienie bruzd zębowych.
Na porowatą powierzchnię zęba zostaje nałożona warstwa
płynnego materiału, twardniejącego w wyniku reakcji
chemicznej lub pod wpływem światła. Dzięki temu powierzchnia
zęba staje się bardziej gładka – mniej podatna na osadzanie
się w szczelinach zęba resztek pokarmowych oraz działanie
kwasów na szkliwo. Zabieg zalecany dla dzieci po czterech
miesiącach od wyrżnięcia zęba.
Moja dwuletnia córcia ma na jedynkach górnych białe
plamki. Odwiedziliśmy cztery miesiące temu dentystę, który
powiedział, iż wygląda to na demineralizację i polakierował
ząbki. Kolejne lakierowanie zalecił za 6 miesięcy. Aktualnie
u córci pojawiły się na czwórkach również białe plamki. Czy
lakierownie można dokonać ponownie po 4 miesiącach czy też
trzeba odczekać zalecone 6 miesięcy? Czy można podawać
dziecku poza Zymafluorem (czego nie robimy bo dentysta nam
nie polecał ze względu na szkodliwość fluoru) jakieś inne
preparaty wzmacniające i chroniące przez demineralizacją.
Dodam, że moja córcia w ogóle nie je słodyczy.
Odp.: Fluoryzację takich
plam należy wykonać znacznie częściej i najlepiej w domu
wcierać preparat fluoru. Należy jednak zgłosić się do
lekarza, bo możliwe, że plamy te należy już lapisować a to
może ocenić jedynie lekarz.
Czy lapisowanie ząbków mlecznych jest dobrym zabiegiem
ochronnym w przypadku gdy próchnica już sie pojawiła? Czy
nie można pokryć lapisu jakimś preparatem, żeby ząbki nie
były czarne? Czy metoda leczenia zębów mlecznych
ozonem jest alternatywą?
Odp.: Lapisowanie
(impregnacja) jest metodą z wyboru w przypadku próchnicy na
dużych i płaskich powierzchniach, gdzie wypełnienia mogą się
nie utrzymać. Jeśli próchnica pojawiła się w bruzdach zębów
tylnych konieczne jest wyleczenie ubytków. Wadą lapisowania
jest przebarwienie zębów na czarno. Jeśli dziecko
współpracuje, tzn. pozwoli stomatologowi opracować „dziurę”
i ją zaplombować lapisowanie nie jest konieczne. Alternatywą
lapisowania może być ozonoterapia.
Czy zęby stałe – jedynki też należy lakować? Jaka jest
najlepsza substancja do lakowania? Do jakiego wieku
lakowanie jest bezpłatne?
Odp.: Nie lakujemy
jedynek, tylko zęby posiadające bruzdy. Do lakowania
stosujemy laki i glasjonomery. Leczenie bezpłatne wykonują
placówki, które mają podpisana umowę z NFZ i zależy to
od aktualnie obowiązujących przepisów.
Moja 2,5 córka już od roku
ma dużą próchnicę butelkową, dlatego też co 3
miesiące wykonujemy lapisowanie chorych ząbków.
Niestety da się już zauważyć dalszy rozwój
próchnicy pomiędzy dolnymi jedynkami. Czy są
jakieś sposoby na zatrzymanie postępującej
próchnicy (dieta, dodatkowe witaminy i minerały,
jakieś badania, które możnabyłoby
przeprowadzić)? Czy duża próchnica nie zaszkodzi
stałym zębom?
Odp.: Bardzo ważna jest higiena u takiego
dziecka. Częste mycie zębów i domowe wcieranie
np. Elmex-żel po umyciu zębów wieczorem, raz w
tygodniu. Zwilżamy gazik tym preparatem i
przecieramy dziecku zęby. Następną sprawą jest
dieta. Przyjmuje się, że próchnica butelkowa
jest częścią zespołu niewłaściwego sposobu
żywienia dziecka. Dziecku należy ograniczyć
picie soków owocowych i słodkich napojów,
wyeliminować słodycze. Główną przyczyną
próchnicy butelkowej jest karmienie dziecka za
pomocą butelki, a szczególnie zasypianie z
butelką. Proszę więc na to zwrócić szczególną
uwagę.
Próchnicę nie wywołują jakieś specjalne szczepy
bakterii, więc badań u takich dzieci się nie
przeprowadza.
Proces uszkadzania zębów rozwija się tak szybko,
że niemożliwe jest leczenie tych zębów metodą
konwencjonalną. Lapisowanie zostaje więc metodą
z wyboru. Proszę przestrzegać terminów
lapisowania, gdyż prawidłowo przeprowadzone
zatrzyma próchnicę w znacznym stopniu. Zęby
stałe nie muszą być tak podatne na próchnicę,
więc proszę się nie martwić. Mogą one ulec
zarażeniu będąc w bezpośrednim kontakcie z
mleczną próchnicą przez długi czas, ale
kontrolując uzębienie co 3 m-ce, stomatolog do
tego nie dopuści, plus oczywiście higiena i
odpowiednia dieta.
W
związku z szeroko propagowaną akcją dot. fluoryzacji ,
chciałam zapytać :
Czy
powyższe zabiegi powinny być przeprowadzane
we wszystkich szkołach , bez względu na rejonizację ?
Jestem mieszkanką Gdańska , gdzie fluor występuje w
nadmiernej ilości, a jak wiadomo , nadmiar tego związku
jest bardzo szkodliwy dla organizmu.
Fluoryzacja nie
przeciwdziała w dający się zauważyć sposób próchnicy, co
zostało potwierdzone przez inne niezależne badania. Co
gorsza, występuje ścisły związek fluoru ze wzrostem
zachorowań na raka . Doktor Yiamouyiannis stwierdza:
W 1988 roku naukowcy z Argonne National Laboratories
podpisali umowę na prace badawcze dla United States
Public Health Service, w wyniku których stwierdzono, iż
fluor nie tylko wywołuje raka, ale i przyczynia się do
jego rozwoju. W oddzielnie przeprowadzonym studium
badacze z Argonne potwierdzili wnioski naukowców z
Nippon Dental University w Japonii, z których wynikało,
że normalne komórki wystawione na działanie fluoru
przekształcają się w zwyrodniałe komórki rakowe.
Odp.: Zabieg
fluoryzacji nie jest obowiązkowy i jeśli nie jest
Pani przekonana, lub dziecko ma fluoryzację w
gabinecie dentystycznym może się Pani nie zgodzić.
Faktem jest, że
gdzie jest duże zanieczyszczenie jest to rejon dużej
ekspozycji na fluor. Fluoryzacja egzogenna jest
mniej narażona na objawy uboczne niż podawanie
fluoru w tabletkach. W ramach tej akcji dzieci uczą
się prawidłowego szczotkowania zębów.
Czy
dziecku, które ma zalapisowane ząbki (wiek 16 miesięcy)
można zastosować
ozonowanie? Który z zabiegów jest bardziej skuteczny?
Odp.: Tak, można. Biorąc pod
uwagę, że nie borujemy zębów, to ozonowanie jest znacznie
skuteczniejsze.
Po
lapisowaniu górnych jedynek i dwójek dziecku
trzyletniemu spuchła górna warga i dziąsła okolicy
zabiegowej. Czy istnieje prawdopodobieństwo uczulenia na
składniki preparatu używanego do zabiegu? Czy należało
wykonać wcześniej próbę uczuleniową?
Odp.: W naszej wieloletniej
praktyce nie zdarzyło się uczulenie na lapis.
Prawdopodobne jest, że zalapisowano ząbki z infekcją
miazgi (zęby obumarłe). Obrzęk więc może być wynikiem
procesu toczącego się w korzeniach tych zębów.
Należałoby otworzyć zęby lub nawet usunąć.
Uprzejmie dziękuję za odpowiedź, ale pozwolę sobie
kontynuować. Gdyby tak było jak Państwo sugerujecie w
odpowiedzi opuchlizna nie ustąpiłaby po podaniu Zyrteku.
Odp.: Może to być
poparzeniem preparatem do lapisu błony śluzowej w
okolicy zabiegowej. Prób uczuleniowych przed
lapisowaniem nie wykonuje się.
Jestem mamą 10 miesiecznego chłopca, który ma dwa
ząbki przednie górne i dwa dolne, widać już
kawałeczek górnej prawej dwójki, chciałam się
zapytać kiedy powinnam udać się z dzieckiem do
dentysty na pierwszą wizytę, i czy powinnam podawać
dziecku fluor w kropelkach, i co mogę zrobić żeby te
ząbki były zdrowe
Chciałam przy okazji zapytać czy Pedodonta to to
samo co stomatolog dziecięcy bo spotkałam się z tym
określeniem a muszę przyznać, że nawet w niektórych
przychodniach lekarze i pielęgniarki nie wiedzą kto
to jest Pedodonta.
Odp.: Już powinna Pani
udać się do stomatologa dziecięcego czyli pedodonty.
Stwierdzi on, czy na zębach nie ma odwapnień i
zadecyduje czy należałoby podawać fluor. Aby ząbki
były zdrowe należałoby je przecierać gazą, chyba że
dziecko pozwoli sobie je umyć szczoteczką. Bardzo
ważna jest dieta. Dziecku nie należy zbyt często
podawać soczków owocowych i uwaga na usypianie przy
piersi, czy też z butelką.
Moja 2
letnia córeczka jest po pierwszej wizycie u stomatologa,
gdzie miała lapisowane 4 przednich ząbków (górne jedynki i
dwójki), czekają nas jeszcze dwie wizyty. Niestety pani
doktor nie poinformowała mnie o alternatywnej możliwości
leczenia tych ząbków, czyli o ozonowaniu. Moje pytanie jest
takie; czy można w jakiś sposób cofnąć ten zabieg, czy
możliwe jest aby to przebarwienie, które jest już widoczne
cofnąć? Teraz, kiedy wiem o ozonowaniu na pewno
zdecydowałabym się na nie. Córeczka ma piękne ząbki, są z
nalotem próchniczym, ale w niewielkim stopniu, widoczne było
to tylko przy bliższym kontakcie. Po lapisowaniu niestety
wyglądają fatalnie.:(
Odp.: Ozonowanie jest
alternatywą dla lapisowania, lecz ozonowane miejsce ma
ciemnobrązowy kolor. Minusem ozonowania jest to, że trwa to
od 10 - 40 sekund przy jednym zębie i dziecko musi siedzieć
bardzo spokojnie w tym czasie. Jeśli dziecko pozwoli sobie
wykonać dłuższy zabieg, można oczyścić zębinę (te
lapisowane) i zaplombować.
W naszym
regionie (woj. wielkopolskie) zawartość fluoru w wodzie
pitnej wynosi 0,43 mg/litr. Lekarz stomatolog zapisał
dziecku (6lat) Zymafluor w tabletkach 1mg. Farmaceuta
jednak twierdzi, że lepiej nie podawać, bo jest on
trucizną. Dodam jeszcze, że córka zaczęła przyjmować ten
preparat już w wieku pół roku i bierze go nadal. Co o
tym sądzić?
Odp.: Przy stężeniu
fluoru 0,43 mg/l u dziecka powyżej 4 lat norma wynosi:2
tabletki po 0,25 mg. Nie ma dowodów na to, że fluor w tej
dawce jest trucizną . Jeśli dziecko ma tendencję do
próchnicy może Pani podawać dalej fluor, lecz w dawce wyżej
wspomnianej lub zdecydować się na fluoryzację
egzogenną(lakierowanie). Jeśli dziecko ma zdrowe zęby
radziłabym poprzestać na fluoryzacji egzogennej.
Jestem
mieszkanką Warszawy. W szkole moich dzieci rozpoczyna
się akcja fluoryzacji. Czy zabieg ten jest niezbędny dla
zębów dzieci? Jak często powinien być wykonywany, aby
był skuteczny? Czy faktycznie fluor jest rakotwórczy?
Odp.: Zabieg fluoryzacji
nie jest obowiązkowy, może Pani się nie zgodzić. Polega
to na szczotkowaniu zębów roztworem fluoru (obecnie jest
to Elmex-żel lub Fluamex) pod nadzorem. Aby był
skuteczny wymaga 5-krotnego powtórzenia w ciągu roku,
najlepiej w odstępach dwutygodniowych. Redukcja
próchnicy przy prawidłowym stosowaniu tej metody wynosi
ok. 30%. Podczas akcji fluoryzacji dzieci uczą się
prawidłowego czyszczenia zębów. Brak jest doniesień o
rakotwórczym oddziaływaniu fluoru na zęby.
Moja córeczka
(skończyła 21miesięcy) właśnie przeszła dziś pierwszy
zabieg lapisowania! Jestem przerażona faktem, iż moja
mała lalunia będzie miała czarne ząbki!!!! Wiem moja
wina -próchnica butelkowa, moje dziecko nie rozstaje się
z butelką! Ale od dziś to się zmieni!
Chciałabym wiedzieć czy
ozonoterapia zastosowana na zalapisowane ząbki
spowoduje, iż zniknie ich czarne zabarwienie? Czy
ozonoterapię należy powtarzać? Czy warto najpierw
zalapisować ząbki, a później zastosować ozonoterapię?
Pomijając efekt wizualny, która z tych metod jest
lepsza? I ile kosztuje ozonoterapia? Dodam, że mieszkam
w małym miasteczku i nasze miejscowe gabinety oferują
jedynie lapisowanie!
Odp.: Zabieg lapisowania
jest bardziej sprawdzony niż ozonoterapia, chociaż zęby
pozostają ciemne. Ozonoterapia jest trudniejsza do
przeprowadzenia u małego dziecka i żeby była skuteczna
należy dbać o zęby wcierając odpowiednie preparaty.
Mam córeczkę w
wieku rok i 5 miesięcy, która ma wielkie problemy z
próchnicą. Próchnica zaatakowała jej chyba już wszystkie
ząbki, najbardziej
zniszczone są górne dwójki (popękane szkliwo odpadło od
ząbków) i jedynki
(bardzo głębokie wżery z przodu i z tyłu do prawie połowy
grubości ząbka).
Byłem z córką u pani stomatolog, która przeprowadziła
fluoryzację (3 razy).
Obecnie raz na tydzień stosuję Elmex Żel, oraz staram się
raz - dwa razy
dziennie myć ząbki szczoteczką (na siłę). Mała przez cały
czas ssie jeszcze
w nocy pierś (potrafi robić to całą noc). Co mogę zrobić aby
ratować ząbki
mojej córeczki? Czy użycie azotanu srebra zatrzyma
próchnicę? Co robić?
Odp.:
Jeśli odpada szkliwo należy natychmiast ząbki polapisować
(czyli użyć azotanu srebra) lub poddać je ozonowaniu.
Możliwe że do zabiegu lapisowania będzie trzeba ząbki
opracować (czyli wiercić). Dziecko nie powinno usypiać przy
piersi, ani też przy butelce. Należałoby rozważyć
odstawienie dziecka od piersi.
Państwa strona dotyczy
pielęgnacji zębów dzieci i młodzieży, ja dopiero spodziewam
się dziecka. Czy w czasie ciąży można bez obaw używać
elmexowskego żelu
z aminofluorkiem?
Odp.:
Tak, jest to zewnętrzna (endogenna) fluoryzacja.
Po
przeczytaniu Państwa odpowiedzi na temat lakowania ząbków
mlecznych nadal mam wątpliwości. Czytałam artykuł, że po
zalakowaniu ząbki nie wchłaniają żadnych mikroelementów i
witamin z zewnątrz, że zęby i tak mogą się zacząć psuć z
tytułu niedokładnego zalakowania np.: dziecko się rusza
podczas zabiegu. Proszę o więcej informacji.
Odp.: Laki
stomatologiczne zakłada się w miejscach szczególnie
predysponowanych do próchnicy czyli szczeliny i bruzdy.
Mogą one utrzymywać się w bruzdach nawet do kilku lat i
przyczyniają się do znacznej redukcji ubytków
próchnicowych, tym bardziej, że niektóre z nich
uwalniają fluor.
Warunkiem idealnego
lakowania jest utrzymanie zęba w suchości w czasie
pokrywania lakiem (jest to około 30 sek.)
Mój
synek ma 1 roczek i 2 miesiące, miał lapisowane
górne jedynki i dwójki, choć zmiana była tylko na
jednym ząbku w postaci malusieńkiej plamki. Czy było
konieczne pokrywanie tym lekarstwem wszystkich 4
ząbków? Słyszałam, że jeśli zmiany są prawie
niewidoczne to ząbki można polakierować. Stomatolog
powiedziała, że to zależy od tego na ile ściemnieją
mu te ząbki, że nie muszą być całkiem czarne, że
mogą być przyszarzałe, ale nie wyjaśniła mi od czego
to zależy.
Odp.: Ząbek ciemnieje
tylko w miejscu, gdzie jest próchnica. Zdrowe
tkanki(szkliwo) nie ciemnieją. Jeśli plamki były twarde
i błyszczące można je lakierować. Jeśli były
chociaż trochę miękkie, lepiej wcześniej wkroczyć z
lapisowaniem.
Czy można jakoś
usunąć czarne plamy, które powstały w wyniku nieostrożnego
używania Lapisu. Tzn. całe palce mam brązowe i nie bardzo
wiem czym to domyć:) proszę o szybką odpowiedź.
Odp.: Lapis wnika w głąb
naskórka i jest bardzo trudny do usunięcia. Można to
rozjaśnić ścierając to miejsce pumeksem, często i długo
myjąc ręce. Można spróbować kwasku cytrynowego.
Mam 1,5
rocznego synka i zauważyłam u niego czarne plamki na na
górnych dwójkach. Stomatolog poradził tylko
szczotkowanie i ograniczenie soczków, nic nie
wspominając o lapisowani ząbków. Chciałabym się
dowiedzieć czy ten preparat przebarwia ząbki, jak często
trzeba go powtarzać, i ile trwa zabieg.
Odp.: Plamki na dwójkach
mogą być spowodowane podawaniem żelaza lub jest to
próchnica. Jeśli są to zmiany próchnicze radziłabym
lapisowanie, żeby szybciej te zmiany zatrzymać,
ograniczyć spożywanie soków. Lapisowanie azotanem srebra
(jest najbardziej skuteczny) przebarwia plamki na kolor
czarny. Zabieg powtarza się trzykrotnie w odstępach
tygodniowych, trwa kilka minut.
Przeczytałam większość Państwa rad i zastanawiam się czy
u 3 letniego dziecka (w zasadzie 2 lata i 8 miesięcy)
można stosować żel Elmex raz a tygodniu tak jak Państwo
radzili. Producent podaje informacje iż jest to żel dla
dzieci od lat 6? Moja pociecha niestety zmaga się z
próchnicą więc szukam wszelkich zabezpieczeń poza
oczywistymi, higieną, dietą, wizytami kontrolnymi,
lakierowaniem ząbków itp. Ponadto chciałam zapytać o
skuteczność stosowania zamiast lapisowania azotanem
srebra (nie wiem czy dobrze napisała) utwardzania 30-50%
roztworem chlorku cynkowego? I jeszcze jedno pytanko, co
to są za preparaty Albargina i Tresilan?
Chlorek cynkowy jest
stosowany, ale lapisowanie azotanem jest znacznie
skuteczniejsze. Oba preparaty przebarwiają zęby.
Albargina i Tresilan są znane tylko z piśmiennictwa i
nie potwierdzona jest ich skuteczność w Polsce.
Elmex żel, owszem wg. producenta jest zalecany od 6 roku
życia, gdyż jest to większa dawka fluoru i starsze
dziecko potrafi dobrze wypluwać. U mniejszych dzieci nie
zaleca się szczotkowania tym preparatem, jedynie
przecieranie nawilżonym gazikiem zębów objętych
próchnicą. Jeśli próchnica dotyczy zębów tylnych,
radziłabym je leczyć. Do wzmocnienia zębów można je
polakierować.
Pozwalam sobie napisać tych kilka zdań, ponieważ
jestem załamana stanem zębów mojego 8 - letniego
syna, jak również kompetencją okolicznych
stomatologów. Zacznę do tego, że zęby mleczne mojego
syna były prawie idealne (dwa ubytki w piątkach),
problem zaczął się gdy pojawiły się zęby stałe.
Każdy nowy ząb posiadał kredowo białe plamy, które
obecnie zmieniły barwę ma mleczną. Od pierwszej
wyrzniętej jedynki szukam stomatologa, który mógłby
mi pomóc – przecież te zęby dziecko ma na całe
życie. Na starcie pani dentystka stwierdziła, że to
chyba demineralizacja ale ma w tym zakresie
wyłącznie wiedzę książkową, toteż skierowała mnie do
innego gabinetu. Poszłam we wskazane miejsce i
usłyszałam, że jakieś lekarstwa zakłóciły dziecku
prawidłowy rozwój zęba. Ta Pani stomatolog
postanowiła sprawdzić jak głęboka jest zmiana na
zębie i nawierciła dziecku dziurkę w jedynce.
Zaproponowała również, że zrobi mu z tymi zębami
porządek, założy plomby, które trzeba będzie
wymienić gdy będzie dorosły. (Dodam, że obecnie
wychodzi mu piątka i już widać że będzie taka sama
jak poprzednie) Nie podjęłam się tego, wierzę, że
ten proces jest odwracalny, a tę metodę uznaję za
ostateczność i dlatego też, postanowiłam
skonsultować sprawę gdzie indziej. Umówiłam się na
wizytę w innym gabinecie, jednakże tego dnia
musiałam zostać dłużej w pracy i w wyznaczonym
terminie poszedł z dzieckiem mój mąż. Pan doktor
podobno stwierdził, że mój syn ma bardzo brzydko
dobraną plombę na dwójce. Taka diagnoza rozbawiła
mnie, bo żadnej plomby nie fundowałam mu w tym
zębie, a to jest właśnie problem z którym się
borykam. W tym momencie nie wiem zupełnie co robić.
Zwracam się więc do Państwa z prośbą i pytaniem. Czy
jesteście w stanie pomóc mojemu dziecku, jeśli nie
to gdzie powinnam szukać pomocy?
Odp.: Kredowo białe
plamy na ząbkach mogą mieć różną etiologię.
Potrzebny tu jest szczegółowy wywiad i obejrzenie
dziecka.
Może to być
fluoroza, jeśli dziecko dostawało za duże ilości
fluoru lub jeśli w wodzie pitnej jest powyżej 1,5
mg/l. Proszę sprawdzić w okręgowej stacji
sanitarno-epidemiologicznej jaka jest zawartość
fluoru w wodzie u Państwa. W przypadku fluorozy
lakierowanie zębów w celu ich wzmocnienia będzie
błędem. Inną przyczyną może być przebyta ciężka
postać żółtaczki noworodkowej. Może leki brane przez
Panią w ciąży lub przez dziecko w okresie
noworodkowo/wczesno dziecięcym.
Należy sprawdzić czy
szkliwo zębów jest gładkie czy porowate, nierówne,
czy jest twarda czy też miększa niż normalnie.
Radziłabym
konsultację u pedodonty (stomatologa dziecięcego).
Mam 3 letniego synka, mój problem dotyczy jego zębów
mlecznych, na których pojawiły się ciemne plamki, a
dokładnie na zewnątrz zęba jak i od wewnątrz. Byłam
z nim u stomatologa, ponieważ myślałam, że jest to
próchnica, i należy rozpocząć lakowanie zębów, ale
Pani stomatolog stwierdziła, że to nie jest
próchnica, natomiast ciemne plamy na zębach to
problemy z żołądkiem, więc zrobiłam wyniki kału na
pasożyty, lecz wynik jest ujemny.Nadmieniam również,
że moje dziecko od ponad roku choruje na
przeziębienie) i w związku z tym pije dużo syropów,
może to są przyczyny które powodują ciemne plamki na
zębach mojego dziecka.Proszę udzielić mi
jakichkolwiek informacji co mam robić, ponieważ zęby
mojego dziecka cały czas ciemnieją, a Pani
stomatolog nie chce ich lakować.
Odp.: Lakuje się
tylko zęby przedtrzonowe mleczne i jest to zabieg
profilaktyczny zabezpieczający przed próchnicą.
Zębów przednich nie lakuje się, tylko oczyszcza z
osadu i lakieruje lakierem fluorowym. Proszę
poprosić stomatologa aby oczyścił plamy na zębach
szczoteczką i pastą ścierną. Jeśli osad się usunie,
to znaczy, że jest to przebarwienie polekowe, czy
też osobista skłonność do osadu. Jeżeli osad
pozostanie należy rozważyć czy nie jest to
próchnica.
Chciałam
zapytać czy u chłopca, który ma już zalapalisowane ząbki
gdyż na jedynce górnej pojawiła się próchnica oprócz
higieny i diety mogę zrobić coś jeszcze aby ząbki były
zdrowe a próchnica nie postępowała. Czy wcierać Elmex
żel? Czy lakierowanie też dotyczy jedynek ? W gabinecie
w którym byłam z synkiem panie twierdzą że lakieruje się
zęby stałe?
Odp.: Jeśli pojawiła się próchnica regularne mycie
zębów i odpowiednia dieta (ograniczenie słodyczy) jest
bardzo ważna. Może Pani wcierać 1 raz w tygodniu Elmex
żel (nie wiem w jakim wieku jest dziecko). Co 3 m-ce
należałoby zęby lakierować w gabinecie. Zęby posiadające
bruzdy (tylne)można lakować.
Czy możliwe jest zamaskowanie czarnych
przebarwień na zębach (górne jedynki i dwójki) powstałych po
lapisowaniu? Czy można założyć korony na takie zęby mleczne,
a może istnieje preparat, który zamaluje takie
przebarwienia?
Odp.: Jeśli lapisowane zmiany mają niewielki zasięg, lub
wielkości warunkujące utrzymanie wypełnienia, można je po
prostu pokryć plombą po wcześniejszym oczyszczeniu.
Zakładanie koron na zęby mleczne przednie jest trudnym i
bardzo rzadko wykonywanym zabiegiem.
Czy jest jakiś
lakier który chroni zębinę bardzo uszkodzoną przez
zaciskanie zębów w nocy? To jedynka - uzupełnienie wystukam,
a koronka to ostateczność uważam.
Odp.: Tak, są takie
lakiery dostępne w gabinecie stomatologicznym.
Ale należałoby rozważyć
wykonanie szyny relakacyjnej ewentualnie podniesienie
zwarcia.
Moja
trzyletnia córka miesiąc temu miała lapisowane ząbki.
Czy teraz można pokryć powstałe czarne plamki jakimś
preparatem, który choć trochę te przebarwienia rozjaśni?
Odp.:
Należało rozważyć ze stomatologiem inne możliwości. Jeśli
nie jest to rozległa próchnica butelkowa i ubytki są
ograniczone ścianami, można zęby oczyścić z próchnicy
(wiertłem) i położyć na to plomby. Jest to dla dziecka
trudny zabieg i najczęściej w tym wieku wykonywany na siłę i
w płaczu.
Zauważyłam u
mojej 19 miesięcznej córki zmiany na górnych jedynkach i
dwójkach. Są to przebarwienia (jasne plamki) i chropowatości
tuż przy dziąśle. Byłam dzisiaj u stomatologa który
stwierdził odwapnienie i początki próchnicy. Niestety moja
córka nie chciała pokazać swojego uzębienia, tzn. szeroko
otworzyć buzi więc pani doktor zaproponowała aby przyjść za
pół roku na lapisowanie a do tego czasu dbać o prawidłową
higienę i nauczyć dziecko otwierać buzię. Czy jeśli są już
zmiany na zębach to czy czekanie pół roku nie wpłynie na
pogłębienie się tych zmian? Czy faktycznie jeśli dziecko nie
chce otworzyć buzi, to nie można wykonać lapisowania? Nie
chciałabym robić nic na siłę, ale nie chciałabym też
doprowadzić do dalszego rozwoju próchnicy.
Odp.: Zęby powinny być
natychmiast zalapisowane, pół roku to bardzo długi okres. U
dzieci z rozpoznaną tak wcześnie próchnicą przeglądy
wykonuje się co 3 miesiące. Na wizycie ocenia się postęp
próchnicy i ewentualnie powtarza się lapis i profilaktycznie
powinna być tez zabezpieczona lakierem fluorowym (np.
Duraphat).
19- miesięczne dziecko na
pewno samo nie otworzy buzi i nie pozwoli sobie wykonać
dobrowolnie takiego zabiegu. Rodzic trzyma dziecko na rękach
(jak do oglądania gardła u pediatry) i zabieg wykonuje się
na siłę. Jest to krótki zabieg i nie bolesny dla dziecka, im
wcześniej go się wykona tym większe szanse na to, że
próchnica nie będzie dalej postępować. Jeśli już bardzo nie
chce Pani stresować dziecka, proszę rozważyć ze
stomatologiem podanie wcześniej leku uspokajającego.
Mam
problem na moich górnych jedynkach mam białe plamki
(przebarwienia). Co to jest? Jak to leczyć?
Odp.: Może to być wynik
fluorozy (przebarwienie związane z nadmiarem fluoru). Białe
plamy mogą być też początkiem próchnicy. Może być to skutek
zakażenia zawiązka zębowego i tkanka zęba jest trwale
zmieniona. Proszę to pokazać stomatologowi.
Jak często
należy wykonywać lakowanie zębów ? Czy warto lakować zęby
mając 16 lat? Czy jest to zabieg bezpłatny? Czy można
lakować zęby plombowane?
Odp.:
Lakowanie jest to zabieg wykonywany w świeżo wyrżniętych
zębach trzonowych i czasem przedtrzonowych. Lakowanie
wykonuje się 1 raz, a potem w miarę wypłukiwania preparatu
zęby się dolakowuje. W wieku 16 lat można lakować zęby
siódme, o ile nie ma w nich próchnicy. Zębów plombowanych
nie lakuje się.
Moja 19
miesięczna córeczka ma stwierdzona próchnicę butelkową
górnej szczęki. Lekarz stomatolog zaproponował nam
leczenie za pomocą azotanu srebra. Poinformował nas
jednocześnie, że u tak małego dziecka jest to jedyna
możliwa do zastosowania metoda hamująca i
przeciwdziałająca próchnicy. W wyniku przeprowadzonego
zabiegu ząbki wyglądają koszmarnie, dziecko gryzie
pokarm ząbkami bocznymi i panicznie boi się
szczotkowania ząbków ( wcześniej nie mięliśmy z tym
żadnych problemów). Postanowiliśmy nasz problem
przedstawić kolejnym stomatologom. Dopiero czwarty z
kolei lekarz przekazał nam informacje, że są metody
które dziecku pomagają i nie szpecą przy okazji. Mój
problem polega na tym, że nie wiem komu mam wierzyć, co
robić dalej. Córeczka ma wyznaczoną kolejną wizytę za 2
tyg. na ponowne nakładanie powłoki azotanu srebra. Mamy
się na tę wizytę zgłosić czy jednak posłuchać rady
ostatniego stomatologa, który nie polecał tego zabiegu?
Odp.:
Lapisowanie zębów azotanem srebra to skuteczna metoda
hamowania próchnicy u małych dzieci. Jest to metoda
sprawdzona i praktykowana od wielu lat, chociaż zęby
pozostają czarne. W ostatnim czasie alternatywą dla azotanu
jest ozonowanie zębów. Jeśli ubytki na zębach mają niewielki
zasięg można je po prostu zaplombować. Będzie to zabieg
wykonywany na siłę.
Mam pytanie
dotyczące lapisowania zębów. Wiem ,że istnieje preparat o
nazwie Tresilan, który nie przebarwia ząbków. Czy można się
dowiedzieć gdzie udałoby mi się go zdobyć?
Odp.:
Jest to preparat nie zarejestrowany w Polsce.
Czy podawanie
Zymafluoru 7 miesięcznemu dziecku jest szkodliwe ?. Lekarz
pediatra zalecił podawanie 1 raz dzienne 4 kropli, natomiast
znajomy stomatolog poradził natychmiastowe odstawienie tego
leku ze względu na skutki uboczne. Mieszkam w woj.
podkarpackim, nie wiem jakie jest stężenie fluoru w wodzie
pitnej. Kto ma rację?. Oczywiście nie chcę zaszkodzić
swojemu dziecku, ale chciałabym również aby nie było
problemów z próchnicą.
Odp.: O stężeniu fluoru w
wodzie pitnej może Pani dowiedzieć się w okręgowej stacji
sanitarno-epidemiologicznej. Jeśli stomatolog nie zauważył
nic niepokojącego nie ma żadnych podstaw do podawania tego
preparatu. Obecnie nie ma jednoznacznej opinii o
bezpieczeństwie i skuteczności podawania doustnie preparatów
fluorkowych.
Zgodnie z ostatnimi
naukowymi badaniami bezpieczniejsze i skuteczniejsze jest
regularne stosowanie 2 razy dziennie pasty do zębów z
fluorem. U dzieci do 2 lat należy ograniczyć pastę do
wielkości połowy ziarna grochu.
Chciałabym się
dowiedzieć coś o fluorozie. Mieszkam od siedmiu lat w
Malborku gdzie w wodzie jest dużo fluoru i moje dziecko
używa pasty bez fluoru od początku mycia swoich zębów ma ona
6 lat. Ostatnio byłam z nią u dentystki i stwierdziła że
będzie miała moja córka problemy z fluorozą ponieważ na
zębie pojawiły się plamy na stałym zębie szóstce. Co
powinnam jeszcze robić aby u mojej córki dalej ta choroba
się nie pojawiała na dalszych zębach wychodzą jej teraz dwa
na dole zęby. Podajcie mi jakąś radę co dalej mam robić.
Odp.:
Malbork znany jest z wysokiego stężenia fluoru w wodzie
pitnej. Niech się Pani postara dowiedzieć o aktualne
stężenie w okręgowej stacji sanitarno-epidemiologicznej.
Zapobiec można temu podając dziecku wodę do picia o
minimalnym stężeniu fluoru lub bez fluoru. Posiłki, herbatę
też należałoby przygotowywać na tej wodzie.
Czy można
lakować zęby mleczne u dziecka 1,5 rocznego?
Odp.: U
tak małego dziecka można wykonać jedynie lakierowanie
ząbków.
Chciałam
zapytać czy jedynki zalapisowane można wyczyścić - bez
borowania i je zaplombować aby poprawić wygląd ząbków, czy
jedynek się nie plombuje?
Słyszałam że jest żel dzięki któremu nie trzeba tradycyjne
ząbków borować, od jakiego wieku może być on stosowany?
Odp.:
Jeśli przeszkadza Państwu czarne zabarwienie ząbków można po
oczyszczeniu próchnicy pokryć je plombą. Jeśli jest dobry
dostęp do ubytku można zrobić to przy pomocy żelu Carisolv.
Nie ma limitu wiekowego do stosowania żelu. Problemem jest,
że dziecko musi w czasie zabiegu siedzieć spokojnie z
otwartą buzią, aby nie dopuścić do kontaktu z błoną śluzową
jamy ustnej. Nie każdy ubytek nadaje się do zastosowania
żelu, decyduje o tym stomatolog.
U mojej
2-letniej córki stwierdzono próchnicę. Na dwóch trzonowych
zębach zastosowano lapisowanie (są niewielkie
ubytki). Na górnych jedynkach i dwójkach stomatolog
zaproponował taki sam zabieg (białe plamki). Na zabieg mamy
się zgłosić za 7 dni. Jednak po przeczytaniu kilku postów -
na Państwa stronie - zastanawiam się, czy na tych przednich
zębach nie można zastosować lakierowania, po którym ząbki
nie sczernieją.
Odp.:
Jeśli będą Państwo bardzo dbali o higienę (tzn. czyszczenie
tych ząbków) i dietę (nie usypianie przy piersi lub butelce)
można te ząbki lakierować i pozostawić do obserwacji na ok.
0,5 roku. Trzeba wiedzieć, iż lakierowanie jest to
zapobieganie próchnicy a lapisowanie prowadzi do zatrzymania
zmian próchnicowych (czyli stan obecny). Jeśli jest to
początkowa próchnica (co stwierdzi stomatolog) wcześnie
włączone lapisowanie nie dopuści do rozwoju tych zmian.
Czarne, nieestetyczne plomby można w starszym wieku pokryć
białym wypełnieniem.
U mojej
2-letniej córeczki zauważyłam czarny osad na dolnych
ząbkach. Zastanawiam się czy to początek próchnicy czy np.
kamień nazębny. Co robić w tej sytuacji?
Czy jest jakaś metoda zapobiegania temu, inna niż
lapisowanie - z uwagi na
wygląd ząbków po lapisowaniu.
Odp.:
Przypuszczam, że jest to po prostu skłonność do osadu, albo
przebarwienie spowodowane podawaniem preparatów żelaza.
Najlepiej, jeśli te zęby obejrzy stomatolog i ewentualnie
wypoleruje pastą ścierną.
Co to jest
lapisowanie?
Odp.:
Lapisowanie ma na celu przesycenie próchnicowo zmienionych
tkanek zęba środkami chemicznymi działającymi bakteriobójczo
i mineralizująco, co powoduje utwardzenie uprzednio
rozmiękłych mas. Do zabiegu stosuje się azotan srebra ze
stroncalnikiem. W wyniku lapisowania dochodzi do
wiązania części organicznych twardych tkanek zęba w związki
bardziej odporne na działanie czynników próchnicotwórczych.
Mój 3,5-letni
synek właśnie przechodzi zabieg lakierowania zębów mlecznych
preparatem fluorowym. Jest to już trzeci raz. Ostatnio
dowiedziałem się, że taki zabieg nie jest korzystny dla
zdrowia (oczywiście, oprócz ochrony przed próchnicą),
ponieważ fluor jest szkodliwy i kumuluje się w organizmie.
Podobne opinie słyszałem od lekarzy-pediatrów. Czy to prawda
i czy taki zabieg jest bezpieczny?
Odp.:
Lakierowanie zębów jest zabiegiem endogennym (zewnętrznym).
Fluor jest dostarczany zębom a nie organizmowi.
O kumulacji fluoru można mówić jeśli jest on dostarczany
wewnętrznie (tabletki, kropelki do picia).
Jestem
mamą 6,5-latka. Dziecku porę miesięcy temu pojawiły
się pierwsze 2 jedynki. Niedawno zauważyłam na jednym z
nich żółtawą plamkę. Mogę przypuszczać (na podstawie
przeczytanych odpowiedzi zawartych w tym serwisie), że
jest to fluoroza. Mały brał długo preparat Zymafluor
(ząbki szybko mu się popsuły- być może od żelaza). W
wieku 4 lat miał zabieg w Państwa klinice - leczenie
ząbków, za co jeszcze raz dziękuję.
Proszę o
odpowiedź co powinnam zrobić? Mam obawy czy plamki nie
pojawią się na kolejnych ząbkach, czy mają wpływ na
jakość ząbków, czy mogą zniknąć ? Ząbki myjemy pastą
Elmex, wodę pijemy źródlaną - dostarczaną do domu.
Odp.: W związku z tym,
iż plamka jest tylko na jednej z jedynek można
przypuszczać, że nie jest to fluoroza. Dla fluorozy
charakterystyczne są plamy kredowobiałe.
Myślę, że jest to
miejscowa wada szkliwa, która mogła powstać na skutek
zaburzeń w mineralizacji zawiązka, czy też uszkodzenia
zawiązka zęba. Dobrze by było, żeby obejrzał to
stomatolog i stwierdził czy jest to lśniące, matowe, czy
twarde.
Taka plamka w miarę
przebywania w ślinie może ulec zmianie (zmniejszy się,
utwardzi).
Jeśli będzie to
defektem kosmetycznym, to w przyszłości można ją pokryć
sztucznym szkliwem.
U mojego synka pojawiła się w dwóch ząbkach próchnica.
Miał 3 razy lapisowane. Jednak po 3 m-cach okazała się,
że próchnica nie zastopowała, lecz rozwija się dalej.
Była z nim u stomatologa ale nie dała nic zrobić, czy
istnieją inne metody leczenia prócz założenie plomby?
Odp.:
Jeśli lapisowanie stosuje się we wczesnym stadium próchnicy
i jeśli przed lapisowaniem usunie się miękkie tkanki to jest
to zabieg najczęściej skuteczny. Alternatywą dla lapisu jest
ozon. Ozonuje się (czyli wyjaławia z bakterii
próchnicotwórczych) ubytek i zamyka się wypełnieniem
(plombą) z glasjonomeru.
Podczas
lapisowania ząbków dentystka "poplamiła" policzek naszej
córki. Wygląda to okropnie. Czy to zejdzie i czy nie jest to
rodzaj poparzenia?
Odp.:
Preparat ten jest silnie przebarwiający i zejdzie dopiero po
paru dniach. Można pocierać delikatnie skórką cytryny. Nie
jest to rodzaj poparzenia.
Mój Adaś ma
roczek, ma już 8 ząbków - 1 i 2 na dole i 1 i 2 na górze. od
jakiegoś czasu na górnej jedynce zauważyłam jakąś biała
plamkę, nie wiem co to jest. czytałam coś o próchnicy
butelkowej, ale nie wiem jak to interpretować, bo my
właściwie stosujemy się do wszystkich zaleceń dotyczących
higieny ząbków, tzn. Adaś raczej nie je słodyczy, soczki i
herbatki pije przez ustnik, zawsze myjemy ząbki przynajmniej
rano i wieczorem (no właśnie, ja myję ząbki pastą nenedent
baby - czy powinnam już zmienić na jakąś z fluorem?), w nocy
nie już właściwie odkąd skończył 3 mies. (od 7 mies.
jesteśmy na butelce). Nie wiem czy powinnam pójść do
jakiegoś stomatologa - ale jakoś nie wyobrażam sobie Adasia,
który choć na chwile bez krzyku i protestu pozwoli sobie
obejrzeć ząbki. Co powinnam zrobić?
Odp.: Najlepiej będzie udać się do
stomatologa. Roczne dziecko na pewno bez protestu nie
pozwoli sobie obejrzeć ząbków, ale to trwa chwilę (ok. 1
min). Będzie Pani wówczas, wiedziała czy te zmiany należy
lakierować, a może już lapisować.
Moja córka ma osiem miesięcy. W tej chwili ma już 7
ząbków, górne jedynki jedną dwójkę i dolne jedynki i
dwójki.
Zauważyłam jednak, że na końcach ząbków pojawiły się
ubytki, wygląda to jak odłupane szkliwo. Najbardziej
widoczne to jest na górnych jedynkach ubytki sięgają do
połowy ząbka. Córka karmiona jest jeszcze piersią rano i
wieczorem. Powiedziano mi, że to jest wczesna próchnica
i nic z tym nie można zrobić oprócz podawania fluoru.
Jakie to może mieć skutki w przyszłości dla zębów
stałych? Czy u tak małego dziecka można zastosować
ozonoterapie, bez żadnych skutków ubocznych?
Odp.: Jeśli jest to
wczesna próchnica (a na to z Pani opisu wynika) należy jak
najszybciej zastosować lapisowanie tych ząbków lub
ozonoterapię. Fluor może pomóc innym zębom, ale nie tym z
próchnicą.
Ozonoterapia może być nie
wykonalna technicznie w tak młodym wieku, gdyż u dziecka
zabieg należy wykonać na siłę.
Proponowałabym Pani
lapisowanie tych ząbków.
Jestem mamą 7 letniej
dziewczynki. Pierwsze górne ząbki mleczne zaczęły
wychodzić jej bez szkliwa i co się z tym wiązało zaczęły
się łamać i psuć. Liczne wizyty u stomatologa pozwoliły
w jakimś stopniu zabezpieczyć ząbki ,aby kolejne stałe
zęby pojawiały się na właściwym miejscu.
Stomatolog zalecił mi
podawanie dziecku Zymafluoru w kroplach / 7 kropli
dziennie / Jestem mieszkanką Rudy Śląskiej. W przeciągu
kilku lat zużyłyśmy chyba 4 buteleczki tego preparatu.
Wszystko wyglądało
pięknie do czasu kiedy na stałych zębach nie zaczęły
pojawiać się białe plamki. Kolejna wizyta u stomatologa
i diagnoza fluoroza. Poradzono mi na jakiś czas
odstawienie past z fluorem, kupowanie wody nie
zawierającej tego związku. Nie wiem co mam robić. Proszę
mi powiedzieć czy są jakieś sposoby na pozbycie się tych
plam, czy ząbki mojego dziecka są bardziej podatne na
próchnicę, uszkodzenia.
W jaki sposób mam
leczyć i dbać o zęby mojego dziecka? Czy mogę zalakować
dziecku wychodzące stałe 6, które niestety wychodzą już
ze śladami próchnicy /oczywiście wiem, że najpierw muszą
być wyleczone/.
Odp.: Jeśli to łagodna
postać fluorozy, zęby dziecka będą odporniejsze na próchnicę
i uszkodzenia. Należy dbać o higienę, czyli myć zęby po
posiłkach 2 razy dziennie pastą z fluorem. Ograniczyć
jedynie dodatkowe źródło fluoru (fluoryzacja w szkole,
gabinecie). Zęby 6 należy lakować lub leczyć, w zależności
od wskazań.
Jeśli plamy będą dużym
defektem kosmetycznym można je zastąpić sztucznym szkliwem w
kolorze zęba (zabieg borowania i plombowania).
Po którym
zabiegu lapisowania ząb staje się ciemniejszy? Czy
przebiega to stopniowo? chodzi mi o to, czy
jeżeli przez pomyłkę został zalapisowany ząb zdrowy, to
też stanie się czarny . Czy czernieje tylko ząbek, który
jest z próchnicą?
Odp.: Ciemnieje tylko
zmiana próchnicza, zdrowe tkanki są odporne na ten zabieg.
Ząb lapisowany staje się ciemniejszy po drugim lub trzecim
zabiegu (zależy to od dokładności wykonywania zabiegu i
stężenia preparatu).
Moja córka ma 8 lat. Na przednich stałych zębach
pojawiły się białe plamki.
Lekarz rodzinny przepisał Zymafluor. Dentysta
stwierdził, że jedyne co może pomóc, to dodanie do
posiłków soli z fluorem. Ja szukałam informacji na temat
fluoru w internecie. Bardzo klarownie jest tam
wyjaśnione, że białe plamki na przednich zębach, to
pierwsze oznaki fluorozy. Rozumiem, że Ania ma
nadwrażliwość na fluor. Co mam z tym zrobić? Czy te
przebarwienia znikną?
Odp.: Fluoroza czyli
szkliwo plamkowe powstaje w wyniku przedawkowania fluoru,
więc podawanie jeszcze większej ilości jest błędem. Proszę
skontaktować się ze stomatologiem w celu postawienia
prawidłowej diagnozy.
URAZY, STANY ZAPALNE
ZĘBÓW, LECZENIE
Jaki jest najlepszy antybiotyk dla osoby dorosłej aby pozbyć
się stanu zapalnego zęba?
Odp.: Stany zapalne leczy się u stomatologa. Jeżeli
dochodzi do stanu zapalnego tkanek wokół zęba (obrzęk,
opuchnięcie) najczęściej stosowanymi antybiotykami są
Dalacin-C, Amoksiklav lub Augmentin.
Mój synek na przednich ząbkach miał od samego początku białe
plamki. Lewy ząbek zaczął czernieć i dzisiaj (synek ma 4
lata i 4 miesiące) ząb wypadł. Dziąsło jest nieco opuchnięte
i wydaje mi się, że coś w nim pozostało. Czy może okazać
się, że to już jest nowy ząb? Czy ten proces nie przebiega
zbyt wcześnie?
Odp.:
To, co pozostało w dziąśle to korzeń zęba. Odpadła zepsuta
korona. Proszę zgłosić się z dzieckiem do stomatologa.
Czy zęby mleczne należy leczyć w momencie zauważenia zmian
próchniczych?
Odp.:
Oczywiście! Próchnica w zębach mlecznych przebiega znacznie
szybciej niż w zębach stałych.
Do tej pory u mojej 7-latki zęby 5 i 4 zaatakowane próchnicą
były otwarte i rozwiercone tak, aby nie powstawały stany
zapalne. Obecnie pan dentysta, u którego mieliśmy okazję być
pierwszy raz założył lekarstwo, twierdząc, że próchnicę
należy leczyć w zębach mlecznych. Efekt zaczyna być widoczny
na dziąsłach i zbiera się ropa. Czy powinnam usunąć
lekarstwo, czy po prostu dać sobie jeszcze trochę czasu i
stosować płukanie np. szałwią?
Odp.:
Prawdopodobnie zęby zostały dlatego otwarte, bo miazga była
w stanie zgorzelinowego rozpadu (czyli zęby obumarły).
Jeżeli po próbie ich zamknięcia zaczęła się zbierać ropa -
zęby należy otworzyć i tak pozostawić do czasu wyrżnięcia
się zębów stałych. Ropa będzie miała wówczas ujście przez
ząb i nie będą tworzyły się stany zapalne. Próba zamknięcia
zęba przez drugiego lekarza nie powiodła się, więc trzeba
usunąć lekarstwo, lub nawet ząb.
Mój 2-letni syn ma ułamanego przedniego zęba -
po kilku miesiącach pojawiła się infekcja. Obecnie
ząb leczony jest rooth canal. Jakie są
gwarancje, że infekcja nie wróci? Od czego powstała
infekcja? Jaki to ma wpływ na zęby stale? Czy z chwilą, gdy
infekcja będzie nawracała ząb trzeba będzie
usunąć? Czy po usunięciu infekcja się nie powtórzy?
Odp.: To, czy
infekcja nie powróci zależy od prawidłowo przeprowadzonego
leczenia kanałowego. Jeśli infekcja będzie nawracała, może
to mieć wpływ na zawiązek zęba stałego i wówczas trzeba taki
ząb mleczny usunąć. Po prawidłowym usunięciu zęba infekcja
nie powinna się powtórzyć.
W trakcie wizyty u pedodonty u mojej 4 letniej córki
stwierdzono 3 jedynki w górnej szczęce. W sumie ma 11 zębów
u góry. Co należy w tej sytuacji zrobić i czy należy wykonać
prześwietlenie i czy konieczne jest wyrwanie tego zęba?
Odp.: Mamy tu do
czynienia z hiperdoncją, czyli zwiększeniem liczby zębów
mlecznych. Może to powodować opóźnione wyrzynanie zębów
stałych czy też zaburzenie w ich budowie anatomicznej.
Zdjęcie rtg pokazałoby nam czy jest to ząb wykształcony
oddzielnie czy też dwie jedynki mają wspólny korzeń.
Jest to zdarzenie, które już nastąpiło i jeśli nie ma stanów
zapalnych błony śluzowej wokół tego zęba oraz nie jest on
rozchwiany, nie przeszkadza w gryzieniu nie wyrywajmy.
Moja córka ma 6 lat, wyszły jej na dole drugie zęby -
krzywo - zachodzą jeden na drugiego, tworząc wachlarz, a
u góry wyszły jej jedynki. Kły górne wypadły, a na nowe
nie ma tam miejsca - co robić?
Odp.: Trudno jest odpowiedzieć na to pytanie nie widząc dziecka.
Prawdopodobnie szczęka dolna jest za wąska. Trzeba
skonsultować się z ortodontą. Możliwe, że potrzebne
będzie wykonanie aparatu.
Mojemu
dziecku (ma siedemnaście miesięcy) na skutek upadku
ukruszyły się górne jedynki - wystąpiły minimalne ubytki
pomiędzy ząbkami, na samych krawędziach - nie są one duże,
jednak widoczne. Wyglądają, jakby ząbki były lekko
zaokrąglone. Co robić?
Odp.: Takie powierzchniowe
złamania na ogół nie przynoszą dolegliwości. Wystarczy
drobna higiena jamy ustnej i ewentualnie wygładzenie
brzegów, jeśli są ostre. Jeżeli występują bóle bodźcowe
(zimno , ciepło), najczęściej stosowanym zabiegiem jest
miejscowa aplikacja związków fluoru. Może Pani wcierać w
miejsce złamania Elmex żel za pomocą kuleczki z waty przez
ok. 1 min
Mój 5-letni synek miał
zatrutą mleczną piątkę, po wyjęciu lekarstwa nie
dał już założyć plomby, a więc ząbek jest
otwarty, czy to może tak pozostać?
Odp.:
Piątka mleczna wymienia na stałą dopiero w wieku
10-12 lat. Jest więc to ząb ważny dla zgryzu.
Pozostawienie go otwartego to wrota infekcji.
Możliwe, że już nie da się go zamknąć, ale warto
podjąć próbę leczenia tego zęba.
Mam 6-tygodniowe dziecko i karmię piersią. Czy w
związku z tym mogę mieć leczone zęby w
znieczuleniu miejscowym? Czy środki
znieczulające przenikają do mleka? Czy są jakieś
specjalne środki znieczulające, które stosuje
się w takim przypadku?
Odp.:
Tak może Pani. Podawane znieczulenie jest szybko
rozkładane i eliminowane, i nie należy brać pod
uwagę możliwości przejścia leku do pokarmu
matki. Polecałabym artykainę.
Mojemu
3,5 - letniemu synkowi usunięto górne jedynki (pedodonta
stwierdził, że nie nadają się już do leczenia). Czy jest
możliwość uzupełnienia brakujących ząbków protezkami
dziecięcymi? Na czym to polega?
Odp.: Tak, takie
protezki wykonuje ortodonta. Protezka uzupełnia
brakujące ząbki, a na zębach trzyma się za pomocą
klamerek, tak jak aparat ortodontyczny.
Mamy
dwuletnią córke i przewróciła się dość niefortunnie (dzisiaj
w niedziele) i ubiła sobie jedynkę. Jutro z nią pójdziemy do
dentysty, ale mamy pytanie co należy w takim przypadku
wykonać czy na zęby mleczne wykonuje się jakieś nakładki
protezy jeśli tak to jakie i jakie mogą być
przeciwwskazania.
Odp.: Jeśli dziecko
całkowicie utraciło ząb można wykonać protezkę dziecięcą na
zasadzie aparatu ortodontycznego. Jeśli ząb został wtłoczony
można zastosować unieruchomienie. Jeśli uszczerbiony został
tylko kawałek zęba należy to wygładzić i zastosować preparat
fluorowy.
Nasz
córeczka - 2,5 roku zawsze miała piękne zęby. Ostatnio
zauważyliśmy na jednej z górnych jedynek ciemne zabarwienie.
Dziecko myje zęby regularnie pastą do zębów Elmex. Nigdy
nie była jeszcze u stomatologa. Czy jest możliwe że ząbek
zmienił zabarwienie na skutek uderzenia?
Odp.: po urazie zęby
powinny być okresowo kontrolowane, gdyż ząb może obumierać i
wówczas zmienia barwę, staje się szary. Konieczne jest jego
leczenie.
Proszę o
poradę. Moja 11-o miesięczna córka na skutek upadku wybila
dwie dolne jedynki (mleczne). Obawiam się, że w przyszłości
może to spowodować problemy z zębami stałymi lub doprowadzić
do wady wymowy. Prosze o informacje co w takiej sytuacji
powinnam zrobić?
Odp.: Proszę zgłosić się
do ortodonty, który może zaproponować wykonanie utrzymywacza
przestrzeni.
Mój 5-letni Wiktor będzie miał usuwane dwa ostatnie dolne
zęby po prawej stronie i po lewej stronie oraz dwa ostatnie
górne po prawej stronie. Ma zaawansowaną próchnicę. Reszta
zębów jest absolutnie zdrowa. Specjalista powiedział, że
można je leczyć, lecz dziecko nie wytrzyma tak długiego
czasu leczenia i zniechęci się do dentysty.
Odp.: Jeśli zęby można
leczyć, to radziłabym wykonać ten zabieg podając dziecku
premedykację np.: Dormicum. Jeśli to nie podziała można
wykonać ten zabieg w znieczuleniu dożylnym lub narkozie.
W premedykacji leczymy 1 lub 2 zęby. W znieczuleniu
dożylnym staramy się wyleczyć wszystkie zęby.
Czy przy
dużych przednich zębach można zrobić ich korektę? Czy
szkliwo ich będzie znacznie słabsze niż wcześniej?
Odp.: Można zęby skrócić,
a szkliwo i zębinę polakierować nie osłabi to zębów.
Jestem
matką karmiącą i od tygodnia walczę z bólem zęba. Dentysta,
u którego leczę zęby stwierdził stan zapalny, ale nie chce
zaryzykować podania antybiotyku. Czy jest jakiś antybiotyk ,
który można brać podczas karmienia piersią? Proszę o szybką
odpowiedź bo naprawdę jestem już strzępkiem człowieka , a na
dodatek dzisiaj wyszła opuchlizna.
Odp.: Jeśli nie da się
inaczej wyeliminować (otwarcie zęba, ekstrakcja) stanu
zapalnego, oczywiście może Pani wziąć antybiotyk.
Najlepiej, jeśli będzie to antybiotyk z grupy
amoksycylin, np.: Augmentin, Amoksiklav, Duomox.
W
obawie o stan zdrowia córki szukałem w internecie
jakiegoś forum z jakiego mogę się dowiedzieć coś
więcej o stanie w jakim znajduje się córka, chodzi o
to że dnia wczorajszego nastąpiła u niej opuchlizna
od zęba mlecznego, który był zębem otwartym, ale
natychmiast się zjawiliśmy u stomatologa , który
stwierdził, że dziąsło przedostało się do ząbka i
zaczopowało to rozwiercenie jakie było do tej pory
oczyszczane z jedzenia po każdym posiłku. Ząb został
rozwiercony na tyle, aby już sytuacja podobna nie
miała miejsca i faktycznie, po rozwierceniu z zęba
wydzielała się krew chyba razem z ropą jaka się
uzbierała w tej opuchliźnie. Po wizycie córka
płukała jamę ustną sodą i wszystko by było ok., ale
w nocy dostała temperatury i dnia dzisiejszego po
obserwacjach opuchlizna nie ustępuje a temperatura
jest zbijana Ibufenem. Córka w sumie czuje się
nieźle ale mam pytanie: czy ta opuchlizna
utrzymująca się to rzecz normalna i czy będzie
znikała po dłuższym czasie, czy ponownie mam się
zgłosić do stomatologa, bo jednak opuchlizna powinna
już ustąpić?
Odp.: Proszę zgłosić
się do stomatologa w celu usunięcia tego ząbka, gdyż
może zostać uszkodzony zawiązek zęba stałego. Jeśli
opuchlizna się utrzymuje przed usunięciem, konieczne
będzie podanie antybiotyku.
Co
oznacza brak szkliwa na zębach u 2,5 letniego
dziecka i jak to się leczy oraz skąd się to bierze?
Odp.: Jest to
zaburzenie w rozwoju tych ząbków lub jest to spowodowane
próchnicą. Proces nie musi dotyczyć wszystkich
ząbków. Zęby przedtrzonowe i kły mogą być zupełnie
zdrowe, ale trzeba je kontrolować co 3 m-ce i
lakierować. Nie wiem ilu ząbków to dotyczy. Jeśli objęte
są tylko 1 i 2 to trzeba je poddać lapisowaniu azotanem
srebra. Zęby przedtrzonowe należy leczyć metodą
tradycyjną.
Mam synka
(19miesięcy). Problem jaki mamy to 1 i 2 górne, które wyszły
bez szkliwa - tak stwierdził stomatolog. Dolne jedynki są
częściowo bez szkliwa. Synek ma dwa ząbki trzonowe i kiełek
normalny. Stomatolog zalapisował wszystkie ząbki i
stwierdził, że zrównają one mu się z dziąsłami. Moje
pytanie: czym mogło to być spowodowane ząbki bez szkliwa
(synek miał anemię w wieku 10 miesięcy i brał przez 6 mies.
lecz stomatolog wykluczył wpływ żelaza i przypisał je
próchnicy) czy jest to prawda? Czy z innymi ząbkami stanie
się to samo, jeżeli tak, jak temu zapobiec? Czy istnieje
możliwość wykonania na ząbkach bez szkliwa koron
dziecięcych? Nie mogę pogodzić się z diagnozą lekarza, że
moje dziecko zostanie bez ząbków .
Odp.: Wykluczam wpływ
żelaza, gdyż ono przebarwia zęby, ale nie ma wpływu na
szkliwo ząbków. Jeśli ząbki przedtrzonowe i kły są bez
zaburzeń, to problem dotyczy tylko 1 i 2. Może być to
zaburzenie w rozwoju tej grupy zębów, ale raczej jest to
próchnica wczesna spowodowana karmieniem. Jeśli dziecko
często ssało pierś, czy piło z butelki i usypiało przy
karmieniu , to może to być przyczyną. Oczywiście dodatkowo
jeszcze przyczyną było słabe szkliwo ząbka. Inne ząbki mogą
być bez zaburzeń, ale trzeba je kontrolować. Polecałabym
lakierowanie ząbków co 3 m-ce, czy też zalakowanie ząbków
przedtrzonowych. Nie wiem w jakim stanie są teraz ząbki.
Jeśli się wykruszą trzeba będzie przeleczyć je kanałowo.
Jeśli będą zbyt miękkie nie da się wykonać koron
dziecięcych. Żeby wykonać takie korony muszą wystawać z
linii dziąseł, a tkanka powinna być twarda. Zabieg jest
długi i trzeba go u tak małego dziecka wykonać w
znieczuleniu ogólnym. Radziłbym pozostać przy tej wersji,
którą zaproponował stomatolog.
Czy
zastosowanie narkozy w celu wyleczenia rozległej próchnicy u
5-latka jest bezpieczne i zalecane w przypadku niemożliwości
zastosowania innej metody uspokojenia z powodu bardzo
gwałtownej reakcji dziecka na wizytę u stomatologa. Dziecko
dobrowolnie nie usiądzie na fotelu i nie da się namówić na
założenie maseczki do sedacji wziewnej gazem rozweselającym.
Odp.: Każdy ze sposobów,
które zaprowadzą nas do zamierzonego celu jest dobry. Jeśli
jest dużo zębów do leczenia wizyty w celu wyleczenia jednego
ząbka mogą być uciążliwe. Narkoza byłaby więc dobrym
rozwiązaniem. Lżejszą formą od narkozy jest znieczulenie
dożylne, kiedy dziecko prowadzone jest na własnym oddechu,
ale również w obecności anestezjologa. Inną formą
"zmuszania" dziecka do leczenia jest podanie premedykacji
przed wizytą, czyli środków usypiających ("głupi Jaś") i od
tego Pani radzę zacząć.
Moja 2,5
letnia córeczka miała wczoraj lakierowane ząbki. W nocy
dostała wysoką gorączkę. Podałam jej ibufen. Zasnęła i
rano było już wszystko w porządku. Czy gorączka mogła
być reakcją na lakier?
Odp.: Lakierowanie zębów
to zewnętrzna profilaktyka i nie może być absolutnie
przyczyną gorączki. Myślę, że raczej powstało to na skutek
stresu związanego z wizytą i zabiegiem w gabinecie
stomatologicznym.
Jestem
mamą sześcioletniego chłopca. Od tygodnia borykamy się z
górną czwórką, która została otwarta po pojawieniu się
opuchlizny. Przez kilka dni synek płukał buzie Tantum
Verde, ale niestety dzisiaj zauważyłam że ma
zaczerwienione oczko od strony chorego ząbka. Okazało
się iż znowu zebrała się na dziąśle przy ząbku ropa. Już
sama nie wiem co w tej sytuacji zrobić. Dzisiaj jest
niedziela i niestety nie udało się nam znaleźć
stomatologa. Jesteśmy zmuszeni poczekać do dnia
jutrzejszego i zastanawiam się czy zostaną zastosowane
antybiotyki czy ząbek będzie usunięty i jak to wówczas
wpłynie na jego zęby stałe.
Odp.: Ząbek powinien zostać
usunięty jak najszybciej. W wieku 6 lat czwórka nie ma już
dużego znaczenia dla zgryzu, ale utrzymujący się stan
zapalny może uszkodzić koronę czwórki stałej.
Mojej
4,5-letniej córce dwa dni temu usunięto górne jedynki. Córka
od 3 r.ż. ma próchnicę butelkową, jest pod stalą kontrolą
stomatologa. Ząbki ma zaleczone (oczyszczone z próchnicy i
wypełnione). Jednak dwa miesiące temu wypełnienia wypadły,
po wizycie u dentystki okazało się, że na dziąśle nad
jedynką ma "gule" wypełnioną ropa. Po zastosowaniu leku leku
"gula" zniknęła ale pojawiła się szybko obok druga. I tak w
ciągu dwóch miesięcy "gule" znikały a zaraz ponownie
wychodziły. Pani dentystka stwierdziła zatem, że trzeba
usunąć jedynki, gdyż tworzą się zawiązki zębów stałych i
jest to niebezpieczne. Po krótkiej rozmowie przekonała mnie.
Jednak nie jestem pewna czy na pewno dobrze zrobiłam. Córka
ma zaburzoną mowę a bez przednich ząbków jej mowa stała się
jeszcze bardziej niewyraźna. Zastanawiam się cały czas, czy
konieczne było usuniecie tych jedynek, czy nie można było
się pozbyć tych "gul" w inny sposób?
Odp.: Było to słuszne
rozwiązanie, gdyż powtarzające się przetoki ropne są
bezwzględnym wskazaniem do ekstrakcji.
Mam
dwuletniego synka, u którego 3 tygodnie temu znalazłam
na jedynkach i dwójkach górnych plamki koloru
jasnożółtego. Myjemy ząbki co najmniej 1 raz dziennie
pastą dla dzieci z fluorem - systematycznie odkąd mały skończył półtora
roku. Poszłam z synkiem do stomatologa, która
powiedziała, że przepisze mi ZYMAFLUOR ( 8 kropli
dziennie) i , że preparat ten powinien
zahamować plamki próchnicze. Zastanawiam się czy nie
można byłoby ząbków tych już oczyścić z z tych plamek a
jednocześnie stosować Zymaflor. Czy preparat ten jest
preparatem leczniczym ?
Odp.: Jeśli plamki są
miękkie, należałoby je usunąć tzn. wyczyścić i zaplombować
lub zalapisować. Oczywiście oprócz tego można podawać
Zymafluor, jeśli u dziecka widać dużą tendencję do
próchnicy.
Zymafluor nie leczy, jest
to preparat profilaktyczny.
Moja 5 letnia
córka ma zaawansowaną próchnicę dolnych piątek. Z prawej
piątki została tylko wydrążona "skorupka". Jest to
rozwiercony ząbek ale mimo częstego mycia, stosowania wacika
w czasie pobytu w przedszkolu, by nie dostało się tam
jedzenie, wydziela się z niego nieprzyjemny zapach i
wydzielina (chyba ropa z krwią). Ponieważ było wcześniej
opuchnięcie dentysta stwierdził, że nie należy zatykać tego
ząbka i że być może trzeba go będzie usunąć. Co byłoby
najlepsze w tej sytuacji? Jest to ważny ząbek na najbliższe
5-6 lat, a z drugiej strony obawiam się o ząb stały- jeszcze
ważniejszy bo na całe życie. Bardzo proszę o optymalne
rozwiązanie.
Odp.: Najlepszym rozwiązaniem
jest usunięcie ząbka, gdyż może się uszkodzić zawiązek
stałej piątki. W tym wieku (5 lat) ząb 6-sty, czyli stojący
za mleczną piątką ząb stały jest bliski wyrżnięcia, może
wiec pojawić się zaburzenie w zgryzie.
Jestem
mamą 20 miesięcznego chłopca. Wczoraj byłam u rejonowego
stomatologa dziecięcego. Pani doktor stwierdziła
próchnicę na górnych jedynkach, dwójkach i początek na
trójkach. Mój synek nie bardzo chciał otworzyć buzię
więc nie było mowy o leczeniu. Martwi mnie jednak to,
że próchnica ta postępuje szybko a nie wiem kiedy on
dojrzeje do spokojnego siedzenia u dentysty. Według
pani doktor Dawidek będzie leczony przez borowanie.
Dopiero na Waszej stronie przeczytałam o lapisowaniu,
ozonowaniu.
Jednak pochodzę z małej mieścinki, gdzie nie ma
przychodni dla typowo malutkich dzieci jedynie
prywatnie. Czy jest gdzieś infolinia gdzie mieszczą się
w okolicy Katowic jakieś poradnie dentystyczne w
ramach Narodowego Funduszu Zdrowia?
Poza tym
czy samo szczotkowanie zębów w przypadku próchnicy
pomoże? Tylko takie zalecenia dostałam. Podobno wszystko
teraz w moich rękach. Jednak ja mam duży problem,
ponieważ mój mały za nic w świecie nie chce myć górnych
zębów. Zachowuje się jakby go trochę to bolało. Zdrowe
szczotkuje bez oporów.
Odp.: Jeżeli jest to
próchnica samo szczotkowanie nie pomoże. Zęby należy
polapisować, i takie zabiegi wykonuje się w ramach NFZ.
Ozonowanie jest alternatywą dla lapisowania, ale to wykonuje
się tylko odpłatnie i w czasie tego zabiegu dziecko musi
siedzieć nieruchomo.
Jeśli nie są to duże
ubytki najlepszym sposobem jest leczenie tych zębów
poprzez borowanie. Proszę rozważyć podanie przed
zabiegiem syropu uspokajającego np. Hydroxizinium,
wówczas zabieg nie będzie taki drastyczny i jest szansa,
że dziecko nie będzie go pamiętać.
Informację o placówkach
realizujących kontrakty na bezpłatne leczenie może Pani
uzyskać w NFZ.
Proszę o odpowiedź czy istnieje możliwość leczenia próchnicy
zębów mlecznych „jedynek”?
Odp.: Jeżeli są to ubytki
rozległe, jak przy próchnicy butelkowej, zęby takie się
lapisuje.
Jeżeli są to organiczne
ubytki na powierzchniach wargowych, leczy się je w sposób
konwencjonalny czyli oczyszczenie z próchnicy i
zaplombowanie. Ubytki na powierzchniach stycznych (między
zębami) są trudniejsze do leczenia i to trzeba rozważyć
widząc małego pacjenta.
Bezwzględnym warunkiem
leczenia tych zębów jest to, żeby dziecko pozwoliło sobie
wykonać taki zabieg. Jeżeli będzie to niemożliwe pozostaje
lapisowanie. Jest to również zabieg skuteczny, gdyż
zatrzymuje próchnicę.
Mój syn ma 6
lat i dwie stałe jedynki, jeszcze nie są całkiem widoczne.
Na jednej z nich pojawiła się kremowa (wręcz żółta), okrągła
plama. Synek ma zęby zdrowe, zadbane (ma jedną plombę,
zdecydowaliśmy się zaplombować 4-kę, gdy tylko pojawiło się
niepokojące przebarwienie). Synek dostawał Zymafluor w
okresie wzrostu mlecznych zębów, od jakiegoś czasu podaję mu
go znowu - 1mg 2-3 razy w tygodniu. Nie mam możliwości
sprawdzenia ilości fluoru w wodzie - mieszkam w górach, w
czystym środowisku, woda jest źródlana. Mały myje wieczorem
zęby pastą Elmex dla dzieci, czasem używa pasty dla
dorosłych (zwłaszcza rano). Słodycze jada tylko w soboty,
jest ogólnie zdrowy, nie zażywa leków. Czym może być ta
plama? Co może być jej przyczyną? Zanim pójdę do dentysty
chciałabym mieć możliwie największą wiedzę na ten temat.
Odp.: Mogą być różne
przyczyny powstania plamy. Może być to nadmiar fluoru
(podawała Pani Zymafluor). Wówczas takie plamy będą też na
innych zębach, jest to jednostka zwana fluorozą. O stężeniu
fluoru można dowiedzieć się w okręgowej stacji sanepidu.
Może być to wada szkliwa (zewnętrznej tkanki zęba).
Przyczyną mogło być podawanie antybiotyków w okresie
wczesnego dzieciństwa. Wada szkliwa może być też o podłożu
genetycznym. Nie wiem w jakim stanie były mleczne jedynki.
Może były uderzone i spowodowało to uszkodzenie zawiązków.
U mojej
5-letniej córki lekarz stwierdził odwapnienie zębów
(ostatnio ukruszyła jej się górna czwórka i piątka) oraz
niedorozwój szkliwa. Dziecko jest na diecie bezmlecznej,
dodatkowo bierze Claritine, a od niedawna także Kinder
Biovital. Ponieważ słyszałam, że preparaty zawierające
żelazo są szkodliwe dla zębów podaję jej płyn przez
słomkę i natychmiast po tym córka myje zęby.
Lekarz
zalecił jedynie mycie zębów pastą dla dzieci i
ewentualne (po konsultacji z pediatrą) podawanie fluoru
w tabletkach.
Proszę mi
poradzić, co mam zrobić, żeby zęby mojego dziecka były
zdrowe. Czy obecna sytuacja może niekorzystnie wpłynąć
na formę jej zębów stałych?
Odp.: Należałoby leczyć
zęby, czyli plombować. Czwórki i piątka będą dziecku służyć
jeszcze długo. Zęby przednie należy lapisować, żeby zapobiec
rozwojowi próchnicy. Profilaktycznie trzeba zęby lakierować
preparatem fluorowym co 3 miesiące.
Obecna sytuacja nie musi
wpłynąć niekorzystnie na zęby stałe o ile nie będzie stanów
zapalnych od nieleczonej i powikłanej próchnicy.
Mój syn ma 22
miesiące złamał górna jedynkę, czy w ceku zachowania reszty
zęba konieczne jest leczenie kanałowe?
Odp.: Jeśli linia złamania
przebiega przez nerw zęba, tak konieczne jest leczenie
kanałowe.
Mój 22
miesięczny syn doznał urazu górnej jedynki w wyniku, którego
stracił
ok. 2/3 korony, ząb został zatruty a później odłamana część
ruchoma usunięta.
Lekarz stwierdził, że to koniec leczenia. Jakie szanse ma
taki ząb??
Odp.: Należałoby wykonać
zdjęcie rtg zębów przednich, aby stwierdzić czy korzeń ma
zakończony rozwój. Jeśli ząb spełnia warunki do leczenia po
zatruciu należy go przeleczyć kanałowo, zabezpieczyć plombą
i wówczas taki ząb ma szanse przetrwać do czasu wymiany na
ząb stały.
Dziecko
7 letnie posiada zaawansowaną próchnicę zębów. Ze
względu na utrzymujący się stan zapalny organizmu (
wysokie OB ,inne parametry w normie) lekarz zalecił
usunięcie popsutych 5 zębów i zaleczenie 1 ząbka. Czy
możliwy jest jednorazowy taki zabieg w znieczuleniu
ogólnym - narkoza wziewna czy znieczulenie dożylne? Czy
taki zabieg należy wykonać w warunkach klinicznych
(szpitalnych) czy w gabinecie prywatnym?
Odp.: Zabieg taki wykonuje
się jednorazowo i to od Państwa zależy czy będzie
to znieczulenie ogólne czy dożylne. Znieczulenie dożylne
jest metodą mniej inwazyjną dla organizmu. Biorąc pod uwagę,
że procedura leczenia może trwać 40-50 min. można to
wykonać w znieczuleniu dożylnym w gabinecie prywatnym, który
posiada zezwolenie na wykonywanie takich zabiegów i
współpracuje z anestezjologiem .
Mój 9
letni syn złamał kruszył sobie przedni ząb (jedynka
złamana w 1/3 ). Pytanie brzmi co z tym fantem zrobić i
czy w przyszłości da się to jakoś zatuszować?
Odp.: Jeśli odłamanie zęba
nie spowodowało naruszenia nerwu, taki ząb po prostu się
plombuje dobierając wypełnienie do koloru zęba dziecka. Jest
to młody ząb, więc w przyszłości może trochę zmienić odcień,
wówczas wymienia się plombę.
Mój 20
miesięczny synek ma próchnicę butelkową i umówioną
wizytę u dentysty. Według waszej porady załatwiłam sobie
u pediatry syrop uspokajający HYDROXIZINUM ale
chciałabym dowiedzieć się jak go podać. Ile czasu przed
borowaniem powinnam mu dać do wypicia żeby odpowiednio
zadziałało?
Odp.:
Dawkowanie Hydroxyzinum
powinien zalecić lekarz stomatolog.
Wg prof. Szpringer-Nowak
jest ono następujące:
do 2 roku życia
25-50mg w dniu
poprzedzającym dzień zabiegu wieczorem
25-50mg 2 godz. przed
zabiegiem
25-50mg 1 godz. przed
zabiegiem
dzieci od 3 roku życia i
powyżej
50-100mg w dniu
poprzedzającym dzień zabiegu wieczrem
50-100mg 2 godz przed
zabiegiem
50-100mg 1 godz przed
zabiegiem
Jestem mamą
sześcioletniej dziewczynki. Słyszałam, że w niektórych
gabinetach dentystycznych zęby u dzieci można leczyć
specjalnym żelem. Czy to prawda? Czy jest to metoda
bezbolesna?
Odp.: Tak istnieje metoda
leczenia zębów żelem Carisolv. Jeśli ubytek (dziura) spełnia
odpowiednie warunki można je wyleczyć bez użycia wiertła.
Mam
pytanie: mojej córeczce przeszkadza ostatnio górne
wędzidełko - ma 20 m-cy. Pediatra stwierdził, że jest za
krótkie i rzeczywiście - zaczyna się od pocąatku dziąsła
miedzy jedynkami (miedzy nimi jest spora szpara) i jest
takie dosyć grube. Nie chce przez to gryźć tymi
jedynkami i mówi, że boli. Kiedy się podcina takie
wędzidełko i kto kieruje na taki zabieg jak on wygląda?
Odp.: Najczęściej
wędzidełko wargi górnej podcina się po wyrznięciu stałych
jedynek(okres 7-8 lat). Wędzidełko podcina się i zakłada
szwy (w znieczuleniu). Można to zrobić skalpelem (metoda
krwawa) u chirurga lub metodą laserową (metoda bezkrwawa).
Najlepiej, żeby o podcięciu wędzidełka zadecydował
stomatolog ortodonta.
U 3,5 letniego
dziecka zauważyłam, że obok górnej piątki od strony
wewnętrznej rośnie drugi ząb. Stomatolog stwierdził, że nie
jest to drugi ząb, tylko ząb-piątka jest taki duży i posiada
nie 4 jak u wszystkich tylko 6 kiełków-rogów, standardowe 4
i jeszcze dwa mniejsze od strony wewnętrznej jamy ustnej.
Czy mogę prosić o więcej informacji na ten temat, bo pomimo
zapewnienia, że wszystko jest w porządku, czuję jednak
niepokój, że tylne zęby są takie duże. Czy nie będzie to
utrudniało rozwoju dziecka?
Odp.: Stomatolog ma rację .
Mamy tu do czynienia z guzkiem Carebellego. Jest to zmiana
morfologiczna spotykana właśnie w mlecznych górnych zębach
trzonowych. Jest to dziedziczone w sposób dominujący i
występuje one w ponad 90% w rasie kaukaskiej. Może to być
też tzw. ząb olbrzymi, który prowadzi do powstania zaburzeń
zgryzowych. Należy ocenić czy ząb Państwa dziecka nie
przeszkadza w zgryzie (kalką stomatologiczną) i ewentualnie
podpiłowuje się taki guzek.
Mam 12
miesięcznego synka - ma już 8 zębów mlecznych. Niestety
górna jedynka nie wygląda dobrze - ząb wydaje się być
pęknięty lub wyszczerbiony (jest szczelina), a nawet szerszy
od drugiej górnej jedynki. Początkowo myślałam, że są to 2
zrośnięte zęby. Co może być tego przyczyną? Nie wydaje mi
się, żeby to było uszkodzenie mechaniczne. Zresztą wszystkie
4 zęby górne wydają się być nieforemne. Jakie jest
prawdopodobieństwo wystąpienia wad w zębach stałych? Czy coś
można z tym zrobić? Czy powinnam udać się z dzieckiem do
specjalisty?
Odp.: Szeroka górna
jedynka może być zębem bliźniaczym. Powstaje on przez
podział zawiązka zębowego na dwa i może wówczas wyrosnąć ząb
o szerokiej koronie podzielony pionową bruzdą. Taka
nieprawidłowość szczególnie często dotyczy przednich zębów
mlecznych. Możliwe, że zaburzenie objęło zawiązki wszystkich
mlecznych siekaczy. Na powstanie wady rozwojowej mają wpływ
różne czynniki zewnątrz- i wewnątrzustrojowe. Rozwój
przednich zębów mlecznych odbywa się w 2-4 miesiącu życia
płodowego dziecka i wówczas musiał zadziałać jakiś czynnik
(proszę przypomnieć sobie przebieg ciąży). Między 6 a 9
miesiącem życia płodowego, a nawet po urodzeniu formują się
zawiązki zębów stałych. Jest to zupełnie inny okres, więc
prawdopodobieństwo wystąpienia takich wad w ząbkach stałych
jest małe.
Moja 16letnia
córka dwa lata temu miała zatruwanego przedniego zęba, po
krótkim okresie czasu pozostał jej ślad na zębie! Bardzo nad
tym ubolewa! Czy dentysta może jej jakoś pomóc?
Odp.: Może to być skutek
niedokładnego oczyszczenia zęba z próchnicy i wówczas
wystarczy wymiana wypełnienia. Jeśli cały ząb jest
ciemniejszy (zdarza się to często martwym zębom) należy
poddać go wybielaniu w gabinecie stomatologicznym.
Dzień dobry, u
mojego 10-miesięcznego synka zauważyłam przerost wędzidełka
górnej wargi, spowodowało to dość dużą szparę między
ząbkami, poza tym przy nawet lekkim uderzeniu w górną wargę
zaczyna mu to krwawić. Niepokoi mnie też fakt, iż z powodu
tego wędzidełka synek nie da sobie umyć górnych ząbków.
Byłam z tym u stomatologa, tam dowiedziałam się ,że musi to
być przecięte najlepiej laserowo, natomiast lekarz pediatra
poinformował mnie, że samo to się rozciągnie w późniejszym
wieku. Proszę mi doradzić co mam zrobić z tym, bo już
naprawdę nie wiem. Poza tym powiedziano mi, że taka
przypadłość nie bierze się z niczego, to jest skutek jakiejś
poważnej choroby, lub alergii, czy to jest prawda?
Odp.: Na pewno nie jest to
skutek poważnej choroby ani alergii. Przerośnięte wędzidełko
wargi górnej zdarzają się dość często. Podcięci e wędzidełka
dokonuje chirurg stomatolog, nie koniecznie laserowo, można
to wykonać tradycyjnie. Najczęściej wędzidełko wargi górnej
przecina się po wyrżnięciu górnych stałych jedynek (wiek 6-7
lat). Jeśli jest faktycznie duży przerost można to zrobić
wcześniej.
Mój synek ma 4
lata i próchnicę na przednich ząbkach oraz na 5,6,i 7.
Byliśmy na wizycie zapoznawczej jednak dziecko było tak
zestresowane, że nie chciało otworzyć buzi. Potem była
jeszcze kolejna wizyta, która też nie zakończyła się
pomyślnie. Mały bardzo się stresuje, poci się i pręży.
Myjemy ząbki codziennie wieczorem. Jak mam go przekonać do
kolejnej wizyty u stomatologa? Nie wyobrażam sobie reakcji
mojego synka jeśli te ząbki będzie trzeba plombować.
Odp.: Przednie zęby trzeba
będzie pewnie lapisować, a czwórki i piątki (zęby tylne)
leczyć przez borowanie. Proszę spróbować premedykacji np.
podanie Hydrokxyzinium. Jeśli to nie pomoże można zastosować
podtlenek azotu lub leczenie w znieczuleniu dożylnym
(płytkie uśpienie).
Mój syn ma 5 lat,
próchnica szybko atakuje jego zęby mimo że chodzi na
fluoryzację i dokładnie myje zęby. Ma już kilka
wyleczonych z próchnicy zębów. Każdy zabieg jest
przeprowadzany w premedykacji, jednak nie zdaje to
egzaminu. Syn krzyczy, wyrywa się, z każdą wizytą jest
coraz gorzej, ma tyle siły że nie sposób go utrzymać.
Czy jest inna metoda podawania znieczulenia? Czy jest
może jakieś znieczulenie, które osłabi jego siłę i
złagodzi ból przy borowaniu?
Odp.: Można spróbować leczenia
z użyciem podtlenku azotu, lub zastosować znieczulenie
dożylne.
Czy
podawanie 3-miesiecznej dziewczynce żelaza (Ferrum Lek w
dawce 2 razy dziennie po 1 ml) może mieć niekorzystny
wpływ na zęby dziecka? dodam, ze pediatra a podstawie
wyniku morologii zalecił powyższą kurację na 6 tygodni.
Odp.: Żelazo przebarwia zęby,
więc zaleca się podawanie tego preparatu ostrożnie, np.
przez słomkę . 3- miesięczne dziecko nie ma jeszcze zębów,
więc nie ma to wpływu.
Co to jest
plombowanie zębów?
Odp.: Ostateczne zakończenie
procesu leczenia zęba, zakończone plombą czyli wypełnieniem.
Od 3 dni jestem
mamą :) Urodziłam śliczną, dużą córeczkę. Niestety jest mały
problem - Martynka urodziła się z ząbkiem płodowym. Lekarze
na porodówce mówili, że należy usunąć ten ząbek bo może
wypaść, a dziecko może je połknąć i wtedy może być duży
problem. Natomiast dzwoniłam i pytałam się w różne miejsca i
nikt nie chce się tego podjąć, a niektórzy mówią, że to jest
ząbek mleczny i powinnam go zostawić. Co zrobić w takim
przypadku?
Odp.: Zęby wrodzone w
większości przypadków (85%) są przedwcześnie wyrzniętymi
zębami mlecznymi, najczęściej w przednim odcinku żuchwy.
Postępowanie zależy od tego, jaka część korony zęba jest
odsłonięta w jamie ustnej noworodka. Przy ukazaniu się tylko
niewielkiej części korony zęba np. brzegu siecznego, ząb na
ogół wykazuje niewielką ruchomość, a czasem dochodzi do
uformowania się korzenia i umocnienia zęba w zębodole.
Przy ukazaniu się
większej części korony zęba , ząb jest słabo osadzony i
istnieje niebezpieczeństwo wypadnięcia zęba. W takim
przypadku konieczne jest usunięcie zęba. Jeśli zabieg musi
być wykonany w pierwszych 2 tygodniach życia dziecka, należy
go przeprowadzić z dużą ostrożnością, ze względu na
możliwość nadmiernego krwawienia. U zdrowych noworodków,
które otrzymały witaminę K, ryzyko jest minimalne.
Mój
synek Kubuś ( jutro kończy rok ) jest dumnym posiadaczem
czterech, całkiem nieźle wystających z dziąsła ząbków.
Do trzech z nich nie mam zastrzeżeń, ale jedna z górnych
jedynek jeden bok ( od strony dwójki ) ma brązowy i
jakby uszczypany. Prócz tych ząbków, Kubuś ma widoczne
dwie górne dwójeczki. Jedna z nich jest ładna, ale ta
dwójeczka , która znajduje się przy tym nieładnym boku
jedynki - jest chyba cała brązowa. Ząbek nie wyszedł
całkowicie, więc mogę tylko przypuszczać, że coś z nim
jest nie tak. To, że ładny nie będzie jest pewne.
Teraz
muszę dodać kilka słów wyjaśnienia. Kuba urodził się w
38 tyg. Był to poród wywoływany ze względu na gestozę.
Mimo 9 pkt Apgar, po kilku godzinach jego stan był
krytyczny. Miał infekcję wrodzoną, odmę opłucnową
lewostronną, niedodmę płuca prawego, niewydolność
krążeniowo - oddechową, podejrzenie przetoki przełykowo
- tchawiczej oraz cholestazę. Jego brak "współpracy" w
leczeniu skłonił lekarzy CZMP do wykonania badań w
kierunku CMV. Stwierdzono obecność DNA wirusa we krwi
oraz w moczu. Płyn mózgowo- rdzeniowy - czysty. Podawane
lekarstwa: Tienam, Amikin, Difflukan, Zontac,
Gancyklovir (5 dni - spadły wyniki oraz nie było w
gruncie rzeczy wyraźnych wskazań do leczenia).
Leki te
podawano w CZMP, gdzie Kuba został przewieziony po
tygodniu pobytu na OIOM-ie w Płocku. Nie posiadam karty
leczenia w Płocku, więc nie wiem jakie leki miał
podawane tutaj. Dodam, że wzrok, słuch, stan kości
czaszki Kuba ma w porządku. Jedynie kontrolujemy słuch
co 3 m-ce. Z układem nerwowym i mięśniowym też jest
wszystko na razie ok. Kuba miał jedynie stwierdzone
vasculitis naczyń w główce, przy czym przepływy były w
porządku. Mam nadzieję, że przybliżyłam dostatecznie
historię Kubusia i proszę o napisanie czy te problemy z
ząbkami mogą być skutkiem:
-
cytomegalii
- leków?
Jak mogę
dziecku pomóc, zapobiec dalszemu psuciu się ząbków?
Czy to
niedorozwój szkliwa, czy już próchnica?
Dziecko
jest na piersi i dodam od razu, że odstawienie nie
wchodzi w rachubę (po tym co przeszliśmy chcę aby miał
mój pokarm jak najdłużej).
Odp.: Potrzebne jest
zbadanie dziecka w gabinecie, gdyż trudno jest jednoznacznie
określić jaki jest to proces. Mogą to być zmiany związane z
zaburzoną mineralizacją tkanek zęba, a może to być
próchnica. Ciemny kolor zęba jest też charakterystyczny dla
CMV.
Bardzo ważne jest, czy
zmienione zęby są miękkie, czy też nie. Jeśli są
rozmiękczone potrzebna będzie szybka interwencja
stomatologiczna np. lapisowanie. Jeśli zdecydowana jest Pani
nadal karmić dziecko piersią , nie może dziecko usypiać przy
piersi. Pokarm matki jest słodki i pozostawienie go
dłużej przy ząbkach prowadzi do próchnicy.
Moja
9-letnia córka złamała górną jedynkę, bardzo nieszczęśliwie
- odłamało się 3/4 zęba. Lekarz stwierdził duże obrażenia,
na szczęście jednak rentgen nie wykazał pęknięć w korzeniu.
Niestety wierzchołek nie jest jeszcze wykształcony i
powiedziano nam, że leczenie kanałowe nie jest możliwe.
Odłamany fragment zęba został ładnie doklejony a my
pouczeni, że mogą pojawić się komplikacje ze strony
miazgi. W takim wypadku odłamany kawałek będzie odklejany, a
to co zostało z zęba - leczone tak długo jak się da. Co trzy
miesiące kontrolny rentgen, aby zobaczyć jak zamyka się
wierzchołek. Jeśli uda się dotrwać do tego momentu, ząb
zostanie przeleczony kanałowo, a rekonstrukcja wykonana na
włóknie szklanym. Czy to rzeczywiście wszystko, co możemy
zrobić? W tej chwili (minął tydzień od wypadku) córka czuje
ten ząbek, ale nie ma żadnych dużych dolegliwości bólowych.
Lekarz powiedział, że taki stan może się utrzymywać przez 3
tygodnie jako skutek urazu. Potem, jeśli ząb będzie bolał,
będzie to oznaczało potrzebę głębszego leczenia. Co się
stanie, jeśli leczenie nie przyniesienie oczekiwanych
rezultatów i nie uda nam się doczekać momentu, gdy możliwe
będzie kanałowe przeleczenie korzenia? Czy mojej córce grozi
usunięcie korzenia? A jeśli stanie się to najgorsze, to co
można zaproponować 9-letniemu dziecku? Jakie są możliwości
rekonstrukcji przy całkowitej utracie zęba i w jakim wieku
wchodzi w grę zakładanie implantów?
Odp.: O powodzeniu tego
leczenia decyduje czas , w jakim zgłosiła się Pani z
dzieckiem po urazie. Im krótszy, tym rokowania lepsze.
Opisany przez Panią
schemat postępowania stomatologa jest prawidłowy. Córce nie
grozi usunięcie korzenia. Następnym etapem leczenia (gdyby
było niepowodzenie) jest usunięcie większej części miazgi
("nerwu") z zęba i dalsze oczekiwanie aż uformuje się
korzeń.
Chciałam
się spytać o takie znieczulenie tzw. gazem rozweselającym
czy jest bezpieczne i gdzie jest ono dostępne. U mojego
2-letniego syna znalazłam dziurę i podobno pianki i żele
całkowicie nie likwidują bólu.
Odp.: Dwuletnie dziecko
po odpowiedniej wizycie adaptacyjnej powinno pozwolić
sobie opracować ząb metodą tradycyjną (wiercenie).
Jeśli byłyby duże
trudności można dziecku podać leki uspokajające, co
powoduje też niepamięć zabiegu.
Metoda z zastosowaniem
gazu rozweselającego czyli podtlenku azotu nie jest
przydatna w celu uspokojenia dzieci małych i
niewspółpracujących.
Chciałam się
spytać o znieczulenie tzw. gazem rozweselającym - gdzie to
się stosuje. Mieszkam w Warszawie - dzwoniłam do 10 klinik i
nikt nie wie.
Odp.: Proszę spróbować na
informacji medycznej.
Gdy moja
córeczka miała dwa latka byliśmy z nią u dentysty bo na
przednich górnych jedynkach i dwójkach na wysokości dziąseł
nie było szkliwa. Dentysta powiedział, że nic strasznego nie
widzi, i że nie da się w takich warunkach pracować bo
dziecko płacze, zalecił stosowanie pasty Elmex. Później
chodziliśmy do innych stomatologów i tez nic. Dopiero gdy
córka miała dwa latka i pół roku zaczęły puchnąć zęby; były
ledwo widoczne. Dentysta, u którego byliśmy zalecił wyrwanie
i zrobienie protezy i dał nam do wyboru klinikę lub on to
sam zrobi. Wybraliśmy jednak klinikę - mimo kosztów dojazdu,
do której dentysta nam wypisał skierowanie na chirurgię .
Tam nas skierowano na oddział pedodoncji mimo skierowania na
chirurgie. Na tym oddziale zajęli się zębami dziecka,
szybko otworzyli jej kanały żeby ropa miała ujście i na
razie jest ok. nie boli nie puchnie, ale znowu zaczęły się
problemy z 3, 4, 5, górna zaczęła puchnąć nad okiem tez jej
otworzono tego zęba ale nie pomogło. Na następny dzień
zaczęła znów puchnąć i boleć, wiec pojechaliśmy. 6 lub 7
lekarzy obejrzało tego zęba i skierowano ją do
usunięcia 3. Kiedy usunęli trójkę zaczęły się problemy z 4
mimo iż była już leczona zaczęła puchnąć. Otworzyli jej go.
Na razie nie puchnie ale nie da sobie go wyczyścić igłą i
solą fizjologiczną z resztek pokarmu, a na dodatek, mimo
wizyty ten ząb ją ciągle boli. Zapytali się czy chcemy dalej
te zęby leczyć czy może usunąć je i założyć protezę. Nie
wiem co mamy robić, nie chcemy żeby córka tak cierpiała
przez nawracanie bólu - nie śpi po nocach, jest marudna a
syropki i czopki nie pomagają. Nawet nie wiemy czy usunięcie
ich nie zaszkodzi zalążkom stałych, jak również na czym
polegają protezy i jak są mocowane.
Odp.: Usunięcie tych ząbków
nie zaszkodzi zawiązkom zębów stałych.
Nawracające stany zapalne (to, że dziecko puchnie) może
uszkodzić zawiązki zębów stałych.
Przy braku tych zębów dziecko powinno nosić protezkę
dziecięcą, gdyż może dojść do wady wymowy i zgryzu. Protezka
ta jest jakby aparatem ortodontycznym i ma na zębach (już
tylko piątych, chyba, że zęby 4 zostaną uratowane) będzie
utrzymywana na zasadzie aparatu ortodontycznego.
Moja córka
jest pod stała opieką stomatologiczną, ma myte ząbki, jednak
juz 3 razy miała ropę nad zębem, 2 razy jedynka i raz
czwórka, jedynki są połamane a czwórki a zwłaszcza ta jedna
w opłakanym stanie :( zastanawiamy się nad usunięciem tych
zębów i protezką. Córka boi się stomatologa, co możemy
zrobić?
Odp.: Nie wiem w jakim
wieku jest dziecko, ale jeśli pojawiła się ropa nad zębami,
to należy je usunąć.
Zabieg taki można wykonać
w premedykacji (podanie środków uspokajająco-nasennych) lub
znieczuleniu dożylnym.
Czy
stosowanie Dormicum u dziecka 3,5 letniego przez
zabiegiem stomatologicznym jest bezpieczne?
Odp.: Tak, jest
bezpieczne w dawce dobranej do wagi dziecka. Jest to lek
działający uspokajająco i powodujący niepamięć zabiegu.
Moja
córka ma mieć wyrwane 8 ząbków i leczenie pozostałych
pod narkozą. Córka jest zupełnie zdrowa, zabieg będzie
pełnopłatny w państwowym szpitalu, gdzie mają
doświadczenie . Ale i tak się boję .Musimy to
przeprowadzić bo ząbki zaczęły ropieć :( Czy to słuszna
decyzja? nadmienię, że jesteśmy po konsultacji
logopedycznej.
Odp.: Jeśli do leczenia
kilku zębów, a tym bardziej do usunięcia narkoza jest
idealnym wyjściem.
Dziecko
8 lat miało wczoraj przecinane wędzidełko wargi górnej.
Dziś od rana wymiotuje i ma lekko podwyższoną
temperaturę. Czy to normalne po takim zabiegu?
Odp.: Myślę, że jest to
spowodowane stresem po zabiegu, i w ten sposób dziecko to
odreagowuje.
Mojemu
6-letniemu synowi został przepisany lek Dormicum, aby
otworzyć ząb, bo zbiera się w ropa. Czy istnieją jakieś
przeciwwskazania lub niebezpieczeństwa?
Odp.: Jest to lek
uspokajający używany powszechnie w stomatologii dziecięcej
jako premedykacja przed zabiegiem u dzieci które się boją.
Mój
półtoraroczny synek przewrócił na siebie plastikowe krzesło,
które niefortunnie uderzyło go w dziąsło nad górną jedynką.
Efekt jest taki, że w dziąśle została dziura na całej
szerokości zęba wielkości 1 - 1,5 mm, w której widać korzeń
zęba. Pozostał jakby 2-milimetrowy pasek dziąsła na zębie,
później dziura i reszta dziąsła. Co robić? Czy może to
grozić wypadnięciem zęba przy kolejnym urazie lub gryzieniu.
Czy dziąsło powinno się zrosnąć nawet po tak dużej
szczelinie?
Odp.: U dzieci rany goją się szybciutko, więc nie ma
powodu do obaw. Należałoby okresowo sprawdzać jedynkę, nad
którą był uraz, gdyż może dojść do obumarcia, a wówczas
przebarwienia zęba.
Mój synek
Piotruś pod wpływem uderzenia naderwał sobie wędzidełko
górnej wargi. Co powinnam zrobić? Czy to prawda ze przy
takich urazach nie zakłada się szwów? Czy to mu się zrośnie?
Czy mój synek (ma teraz 14 miesięcy) będzie miał wadę
wymowy?
Odp.: Tak, wszystko się
zrośnie, nie będzie miał z tego powodu wady wymowy. Szwów w
tym wieku przy takich urazach nie zakłada się.
Mój synek
ma 9 miesięcy. Pierwsze (dwie dolne jedyneczki) ząbki
zaczęły wychodzić już w czwartym miesiącu. Jak Tyberiusz
miał skończone siedem, dziąsełka przy górnych ząbkach były
mocno opuchnięte (widać było, że będą wychodziły jedyneczki).
Pełzając synek uderzył buzią o parkiet, ząbki przecięły
dziąsełka (leciała krew). Teraz Tybuś ma już osiem ząbków
ale tylko na tych górnych jedyneczkach widać białe plamki.
Czy mogło nastąpić uszkodzenie zawiązków, czy to może
demineralizacja, czy brak lub nadmiar fluoru? Jak to można
sprawdzić, żeby wiedzieć jak dalej postępować? Myjemy ząbki
tylko wodą, synek nie pije i nie je nic co zawiera cukier,
do tej pory nie brał żadnych leków ale dopiero od dwóch
tygodni nie zasypia przy piersi. Czy coś należy już z tym
robić czy może na razie po prostu obserwować? Będę wdzięczna
za odpowiedź.
Odp.: Białe plamki na
ząbkach mogą być demineralizacją szkliwa (czyli początkiem
próchnicy).
Proszę udać się do stomatologa, który stwierdzi, czy należy
wcierać fluor, czy też zastosować zabieg impregnacji. Wizyta
odbywa się na siłę, ale trwa to parę sekund.
Mój syn
skończył właśnie rok, kilka dni temu zauważyłam białe plamki
na zębach - głównie na przednich górnych dwójkach. Na
stronie wyczytałam, że jest to oznaka próchnicy
powierzchniowej. Co powinnam w takiej sytuacji zrobić?
Martwię się, bo synek nie daje myć sobie zębów przez dłuższą
chwilę, a u dentysty to z pewnością nie utrzyma otwartej
buźki? Czy u tak małego dziecka można wykonać lakowanie? Czy
są inne metody zapobieżenia rozwoju próchnicy?
Odp.: Te białe plamki to
może być demineralizacja szkliwa czyli początek próchnicy.
Należy je lakierować, albo już lapisować (czyli zatrzymać
rozwój próchnicy) Którą wybrać metodę zdecyduje stomatolog.
Wizyta odbywa się na siłę, ale proszę się nie martwić, trwa
chwilę.
Niepokoi
mnie stan mlecznych ząbków u jednego z moich bliźniaków.
Starszy ma bardzo ładne dolne jedynki, górne są w drodze.
Ale u młodszego górne jedynki i dwójki (już wyszły) są
matowe, żółto-beżowe. Lekarka pierwszego kontaktu podejrzewa
zanik szkliwa na skutek długotrwałej antybiotykoterapii -
chłopcy urodzili się w 29 tyg., przez 5 tyg. przebywali na
oddziale intensywnej terapii noworodka w inkubatorach, cały
ten czas na antybiotykach. Czy lekarka ma rację? Co taka
diagnoza oznacza dla nas? Jakie są konsekwencje? Jak
postępuje się z takimi zębami? Czy istnieje ryzyko, że zęby
stałe również będą pozbawione szkliwa? Dodam, że
bezskutecznie poszukuję poradni pedodontycznej, która
zajmuje się tak małymi dziećmi.
Odp.: Tak, można to być
zanik szkliwa, lub szkliwo niepełnowartościowe. Konsekwencją
tego będzie szybkie zniszczenie tych ząbków i po prostu się
ukruszą. Aby opóźnić (a może i zatrzymać) ten proces należy
jak najszybciej impregnować odsłoniętą zębinę. Jest to
zabieg lapisowania. Wykonuje się go u takich dzieci na siłę,
ale trwa to naprawdę krótko. Ryzyko wystąpienia tej wady
przy zębach stałych jest małe, gdyż formowanie się zawiązków
przy zębach stałych i mlecznych przebiega w innym czasie.
ZĄBKOWANIE, WYRZYNANIE SIĘ ZĘBÓW
STAŁYCH
Mój 13 miesięczny synek nie ma jeszcze nawet jednego ząbka.
Poza tym świetnie się rozwija. Czy jest to jeszcze norma?
Czy coś mogę z tym zrobić czy zostaje mi jedynie czekanie.
Ewentualnie jakie są skutki takiego opóźnionego ząbkowania i
dlaczego tak się dzieje? Pediatra zalecił mi wykonanie
badania rtg w celu stwierdzenia czy ma zawiązki zębów. Ale
po co to robić skoro jeśli ich nie ma, to i tak nic nie
można zrobić?
Odp.: Mamy tu do czynienia z opóźnionym wyrzynaniem (dentitio
tarda). Dla zębów mlecznych ma to miejsce po 12-tym roku
życia. Dynamika wyrzynania zębów podlega wpływom
dziedzicznym. Zęby u chłopców wyrzynają się później niż u
dziewczynek. Ubocznych skutków takiego odchylenia od normy
nie ma, ewentualnie zęby stałe mogą wyrzynać się z
opóźnieniem. Proszę poczekać jeszcze 2 miesiące, później
zrobić rtg.
Czy używanie gryzaczków ma wpływ na uzębienie dziecka?
Odp.:
Jak najbardziej. Używanie gryzaczka, podobnie jak ssanie
kciuka wypycha siekacze górne do przodu, co prowadzi do wad
zgryzu. Nie powinno się ich używać.
Mojemu sześcioletniemu synkowi w sierpniu tego roku
wypadła górna jedynka i do tej pory (grudzień) nie
wyrzyna się stały ząb. W międzyczasie wypadła mu dolna
dwójka i ma już nową. W mojej rodzinie występowały
przypadki problemów z zawiązkami zębów stałych, ale ani
ja, ani mój mąż takich nie mieliśmy. Nie wiem,
jaki może być okres wyrzynania się zęba stałego.
Zamierzam udać się do stomatologa, ale cały czas zadaję
sobie pytanie, czy to możliwe, żeby nie pojawiły się
stałe jedynki, a jeśli tak, to jak dalej postępować?
Odp.:
"Jedynka" górna wyrzyna się w wieku 7-8 lat. Proces
wyrzynania zębów u chłopców zazwyczaj występuje
później niż u dziewcząt. Nie ma powodu do niepokoju.
Mam 5,5
miesięczną córeczkę i jak na razie nie
ma ona ząbków. Zauważyłam jednak na
dziąsłach ropkę. Nie spotkałam się nigdy
z czymś takim u niemowlęcia i proszę o
radę co powinnam zrobić. Posmarowałam
tylko żelem dla ząbkujących.
Nadmienię, że dziecko nie miało nigdy
pleśniawek ani innego stanu zapalnego w
ustach.
Odp.: Ważne jest, w którym miejscu
zauważyła to Pani. Jeśli jest to obrzęk
w miejscu, gdzie powinny wyrzynać się
zęby mleczne, tzn. okolice jedynek
górnych lub dolnych i tam jest ropka
może to być związane z wyrzynaniem tych
zębów. Jeśli proces nie ustąpi, proszę
zgłosić się do stomatologa.
Mój 16 miesięczny syn ma dopiero dwa
zęby, z których pierwszy pojawił się w
15 miesiącu życia. Nietypowym jest to,
że oba zęby to "czwórki". Czy powinnam
się tym niepokoić? Dodam jeszcze, że
dziecko jest z bliźniąt i jest
wcześniakiem z 35 tyg. (jego siostra na
ok. 12 ząbków). Wypija dziennie ok. 600
ml mleka, oraz zjada serek lub deser.
Odp.: Mamy tu do czynienia z
opóźnionym wyrzynaniem się zębów, co dla
zębów mlecznych ma miejsce po 12 m-cu
życia. Faktycznie nietypowym jest to, że
są to ,,czwórki,,. Myślę, że należałoby
wykonać zdjęcie rtg, czy są zawiązki
zębów przednich. Gdyby okazało się, że
nie ma ,trzeba rozważyć wykonanie
protezki dziecięcej.
Słyszałam, że ssanie wargi oznacza
początek ząbkowania czy to prawda?
Odp.: Tak, może to oznaczać początek
ząbkowania.
Mój 8-miesięczny synek ma od 5
tygodni dwie dolne jedynki. Tydzień temu
zauważyłam na ząbkach przy dziąśle
szaro- brązowe przebarwienie. Czy to
próchnica? Dziecko pije mleko z butelki
tylko rano, pozostałe posiłki zjada
łyżeczką , pije mocno rozcieńczone wodą
soki ( na 150 ml wody 20 ml soku
Gerber), wogóle nie je ani nie pije
pokarmów słodzonych cukrem. Nie podaję
synkowi żelaza w kropelkach, jedynie
mleko modyfikowane, które pije - Bebiko
2 HA - zawiera żelazo. Dziecko przez
ostatni miesiąc chorowało, najpierw na
zapalenie dróg moczowych, a ostatnio na
zapalenie oskrzeli. Wówczas podawałam mu
antybiotyk w zawiesinie Ceclor oraz
Cebion, ostatnio dostawał syropy
Ketotifen oraz Deflegmin. Na co dzień
synek dostaje Multitabs ACD w kropelkach
oraz Vigantol. Czy zatem te plamki na
ząbkach mogą być spowodowane lekami?
Jeśli to próchnica to jak mam dalej
postąpić, jeśli nie to czy plamki
znikną?
Odp.: Jeśli wykluczymy przebarwienie
żelazowe, to mogłaby być to próchnica.
Biorąc pod uwagę wiek dziecka może to
jednak przebarwienie zewnętrzne. Niech
to obejrzy stomatolog dziecięcy.
Mojej 4,5 letniej córce rosną stałe dwie dolne
jedynki. Zęby mleczne ruszają się, miedzy
jedynkami a dwójkami zrobiły się szpary, pewnie
robią sobie miejsce. Za dwa dni idziemy na
wyrwanie mlecznych jedynek ale czy to nie za
wcześnie na zęby stałe? Czy może mieć przez to
słabe zęby w przyszłości ?
Odp.: Ząbkowanie przy zębach stałych przed 6
rokiem życia jest to "przedwczesne ząbkowanie".
Nie ma to wpływu na "słabość" zębów stałych.
Może wystąpić natomiast wada zgryzu, ale
niekoniecznie. Obserwuje się wcześniejsze
ząbkowanie u dziewcząt niż u chłopców. Nie ma
powodu do zmartwień.
Proszę o informację, czy należy się niepokoić
faktem , że mojej córeczce prawidłowo wyrznęły
się w wieku 6 miesięcy dolne jedynki, natomiast
teraz w 8 miesiącu wyrzynają się w następnej
kolejności górne dwójki.
Odp.: Zęby w górnej szczęce wyrzynają się
około 3 miesiące później niż zęby żuchwy. To, że
dwójki są pierwsze nie jest niczym niepokojącym.
Moja córeczka ma 10
miesięcy. Ma dwie dolne jedynki - białe. Obecnie
przebijają się górne jedynki. Jedną z nich już
widać i niepokoi mnie fakt, że ta kreseczka,
którą widzę jest czarna. Czy cały ząbek będzie
taki? czy to próchnica? co mam robić? boję się,
że kolejny ząbek też taki będzie.
Odp.: Proszę zaczekać, aż wyrżnie się
więcej ząbków i wówczas będzie wiadomo, co to
jest. Żeby powstała próchnica musi być dłuższy
kontakt zęba z pożywieniem i śliną. Jeśli
faktycznie ząbek będzie czarny to jest to
zaburzenie w budowie twardych tkanek zęba (np.
niedorozwój szkliwa). Wtedy druga jedynka będzie
raczej też uszkodzona. Do postawienia
prawidłowego rozpoznania konieczne będzie
badanie kliniczne (obejrzenie przez stomatologa)
i radiologiczne (zdjęcie rtg).
Mój 24-miesięczny
syn ma wszystkie zęby oprócz górnych dwójek.
Co powinnam zrobić w tej sytuacji - czy
jeszcze czekać? Czy jeżeli ząbki nie wyjdą
trzeba założyć utrzymywacze przestrzeni?
Odp.: Jeśli dziecko późno zaczęło
ząbkować, pozostaje Pani czekać. Gdyby nie
było dwójek, a może tak się zdarzyć, można
założyć utrzymywacz przestrzeni, ale proszę
zaczekać do 3-go roku życia. Utrzymywacz
przestrzeni to aparat ortodontyczny, mogą
więc być problemy z akceptacją aparatu przez
dziecko.
Mojemu 1,5 miesięcznemu
synkowi wyrżnęły się dolne siekacze. Zęby się
nie ruszają, ale mam wrażenie, że okresowo
krwawią. Lekarz pediatra zaleciła natychmiastowe
usunięcie zębów, natomiast lekarz stomatolog, do
którego się zwróciłam o usunięcie powiedział, że
nie widzi takiej potrzeby. Nie wiem co robić czy
upierać się przy wyrywaniu czy też zaufać mojemu
dentyście (sprawdzonemu od wielu lat)?
Odp.: Mogą być to zęby noworodkowe, które
wyrzynają się do 30 dni po porodzie lub zęby
mleczne typowe, które wyrżnęły się
przedwcześnie. Dla pewnej diagnozy potrzebne by
było zdjęcie rentgenowskie. Radzę Pani zaufać
dentyście.
Pleśniawki i
u 8 tygodniowego chłopca.......czym mogły
zostać spowodowane, czy mogą być
niebezpieczne, jak leczyć skutecznie (teraz
stosuję przepisaną przez pediatrę nystatynę,
ale słyszałam że działa na chwilę).
Odp.: Leczeniem pleśniawek zajmuje się
pediatra, a preparat jest odpowiedni.
U mojego
7-miesięcznego synka zaczyna pojawiać się pierwszy ząbek.
Przebija się jednak w miejscu lewej dolnej 2-ki lub 3-ki.
Czy powinnam
się martwić, że jako pierwsze nie wyrzynają się jedynki?
Odp.: Nie powinna się Pani
martwić. Nie wszystkie ząbkują idealnie wg. tabeli.
Chciałabym się
zapytać jak to jest z wypadaniem mlecznych ząbków.
Mój Syn skończy 7 lat. Wypadł mu dopiero jeden ząb i to "4"
górna,
czy to jest jakoś uwzględnione. Boję się, że zaczną mu
wyrastać stałe
zęby obok mlecznych.
Odp.: W wieku 7 lat powinny się
wymieniać się już jedynki górna i dolna.
Dwójki również wymieniają się w tym okresie. Proszę
sprawdzić czy mleczne 1 i 2 są ruchome. "4" nie powinna
wymieniać się w tym wieku. Często zdarza się, że zęby
mleczne nie wypadają, a stałe wyrzynają się obok. Wówczas,
uwzględniając przyszły zgryz dziecka należy zęby mleczne
usunąć. U Pani syna może jest opóźnione wyżynanie zębów. Nie
wiem, czy zęby mleczne były o czasie, czy też później.
Jeżeli są zawiązki zębów stałych nie jest to patologiczne.
Mam
10-miesieczną córeczkę. Pojawiły się u niej ząbki mleczne:
najpierw dwie dolne jedynki, potem górne dwójki i górne
jedynki. Kolejność taka jak u mnie w dzieciństwie i u
naszego 3 letniego obecnie synka.
Teraz od kilku
dni córeczka mocno się ślini i wszystko wkłada do buzi.
Domyślałam się, że wychodzą jej kolejne ząbki (myślałam, że
dolne dwójki). Ale nic nie widziałam. Postanowiłam dziś
zajrzeć jej do pyszczka i mam wrażenie, że rosną jej ząbki
za dolnymi jedynkami (wewnątrz dziąsła są takie dwie białe
kreseczki). Nie wiem czy cos z nich wyrośnie, może
przesadzam i trzeba poczekać. Czy zdarza się, że jest
dodatkowa para zębów mlecznych? A może to dwójki wyrastają
za jedynkami? Co wtedy zrobić, żeby stałe zęby rosły na
swoich miejscach? Co powinnam zrobić, gdyby faktycznie
wyrosły jej ząbki w drugim rzędzie?
Odp.: Możemy tu mieć do
czynienia ze zwiększeniem liczby zębów poprzez wyrżnięcie
zębów nadliczbowych. Może to być też zaburzenie związane z
nieprawidłową lokalizacją zębów. Jeżeli faktycznie coś z
nich wyrośnie radziłabym skonsultować się z ortodontą, aby
zapobiegać późniejszym zaburzeniom w uzębieniu stałym.
Mojej córeczce
wieku 7 miesięcy wyrznęły się dolne jedynki! teraz ma
9-m-cy i zauważyliśmy górne trójki, albo czwórki sami nie
wiemy dokładnie!! Czy powinnam się martwić tym iż pojawiły
się wcześniej niż jedynki!! Bo górne jedynki uważa się za
następne w kolejności wyrzynania???
Odp.: Dynamika wyrzynania zębów
podlega wpływom dziedzicznym. Nie zawsze zęby wyrzynają się
wg. ustalonego wzorca. Proszę cierpliwie czekać.
Mój dwuletni synek jest w trakcie ząbkowania. Ząbki są
białe, ładne bez przebarwień poza jednym. Górna trójka,
która jeszcze całkowicie nie jest wyrznięta ma kolor
żółty, a nie biały jak pozostałe. Proszę o
odpowiedź – czym to może być
spowodowane i co z tym zrobić?
Odp.: Trójka jest zębem,
który nie jest jeszcze całkowicie zmineralizowany, wiec
łatwiej pobiera wszelkie osady. Jako ząb nie całkowicie
wyrznięty jest trudniejszy do dokładnego oczyszczenia
szczoteczką, więc może to być przyczyna ciemniejszej
barwy.
Często jest też tak, że
genetycznie trójki są ciemniejsze od innych zębów.
Synek ma 13 m-cy. Pierwsze dwa ząbki wyszły w 6 m-cu,
kolejnych sześć ząbków wyrzynało się od 9 miesiąca
do teraz. Na pierwszych ząbkach (dolnych) zaraz po
wyrznięciu ukazały się od góry białe plamki, później
zniknęły - teraz te plamki pojawiły się na górnych
jedyneczkach. Synek pije mleko z butelki ale tylko
rano i wieczorem, po karmieniu szczotkujemy ząbki
(wodą) malutką szczoteczką. Syn dużo spożywa
nabiału, warzyw i owoców. Czy są to objawy próchnicy
niemowlęcej? Dodam że nie mam pojęcia czy taki
lekarz jak pedodonta przyjmuje w naszym mieście?
Odp.: Każdy
stomatolog oceni czy jest to próchnica, czy też te plamy
spowodowane są słabym zmineralizowaniem młodych ząbków,
co później znika.Jeśli by się okazało, że to próchnica
należy jak najszybciej te ząbki polapisować.
Moja
córeczka właśnie skończyła 13 miesięcy i nie ma jeszcze
ani jednego ząbka. Poza tym świetnie się rozwija. Czy
jest to jeszcze norma? Będąc u lekarza pediatry - mówił
mi, że ma jeszcze czas, inny lekarz mówił, że to nie
dobrze - więc kogo mam wreszcie słuchać? Bardzo się
martwię, że moja córcia nie ma ząbków. Jakie mogą być
skutki tak późnego ząbkowania?
Odp.: Dynamika wyrzynania
zębów podlega wpływom dziedzicznym. W przypadku Państwa
córeczki mamy do czynienia z opóźnionym wyrzynaniem się
zębów (denitio tarda). Jest to ząbkowanie późniejsze od
ogólnie przyjętego - dla zębów mlecznych ma to miejsce
po 12 miesiącu życia. Jeśli przez następne 4-5 m-cy nie
pojawią się zęby należałoby wykonać zdjęcie rtg
stwierdzające istnienie zawiązków.
W jakim
wieku wypadają mleczne zęby trzonowe?
Odp.: Zęby czwarte mleczne
wypadają w wieku 9-12 lat, zęby piąte mleczne (drugie
trzonowe) w wieku 10-12 lat.
Zęby dolne wymieniają
się wcześniej niż zęby górne (około 3 miesiąca). Proces
wymiany następuje zazwyczaj wcześniej u dziewcząt niż u
chłopców.
Jesteśmy
rodzicami aktualnie 13-to miesięcznej Asi, dziecku
pierwsze zęby wyrżnęły się w wieku 6 miesięcy i były to
dolne jedynki następnie w wieku 9 miesięcy wyszły górne
dwójki (jedna po drugiej) a po dwóch tygodniach górne
jedynki również jedna po drugiej następnie ząbkowanie
zatrzymało się. Czy taki przestój w ząbkowaniu jest
rzeczą naturalną czy może powinniśmy zacząć się martwić?
Odp.: Jest to naturalny
przebieg ząbkowania.
Moja córeczka ma 3 lata i m-c. Nigdy nie używała
smoczka, nawet buteleczki na mleko były najpierw z tzw.
„dzióbkiem”, a potem już wyłącznie picie z kubeczków.
Jednak od ok. 5 tygodnia życia ssie prawego kciuka i tak
do dziś. Dzieje się to w określonych sytuacjach: silnych
emocji, przed zaśnięciem itp. w ciągu dnia podczas
zabawy jest to sporadyczne. Nie byłam z nią jeszcze u
stomatologa. Jedynaczki ma na razie lekko wysunięte
(pewnie trochę wypchnięte od ssania), ale ogólnie ząbki
białe i zdrowe. Czy powinnam się martwić, że ten nawyk
spowoduje poważne wady zgryzu. Jak to właściwie jest,
tak różnie podaje się w literaturze na ten temat?
Odp.: Ssanie palca to nawyk,
który prowadzi do wychylenia zębów przednich i zgryzu
otwartego. Na tym etapie życia dziecka wada ta może dotyczyć
tylko zębów mlecznych. Późniejsze wyeliminowanie tego nawyku
nie powinno odbić się na zębach stałych. W wieku ok.5 lat
powinna Pani skontrolować zgryz u ortodonty, czy nie ma
zgryzu otwartego.
Jestem
mamą 8,5 miesięcznej córeczki a mój problem polega na
tym, że nie ma ani jednego ząbka. W wieku 3 miesięcy już
miała oznaki ząbkowania (stwierdzenie Pani doktor -
śliniła się, temp. wysoka, dziąsła białe itp.) Obecnie
ślini się strasznie a gdy pukam łyżeczką to od miesiąca
już słyszę takie puk, ale ząbka nie widać. Pani pediatra
powiedziała, że jeżeli przez około miesiąc nie zobaczę
ząbka to będziemy musiały zrobić badania, a potem będzie
nacinanie. Przyznam, że się boje i nie chciałabym małej
przysparzać bólu. Dodam, że córka urodziła się z wagą
4200 i była karmiona do 6 miesiąca życia piersią. Jest
zdrowa, wesoła, pogodna i grubiutka.
Odp.: Najczęściej u dzieci
pierwsze wyrzynają się dolne jedynki i jest to średnio
między 6 a 11-12 miesiącem życia. Pani córka mieści się w
granicach normy.
Mój synek ma
skończony 8 miesiąc i ma już siedem ząbków. Pierwsze wyszły
mu jedynki dolne kiedy skończył 4 miesiąc, potem górna
dwójka i jedynka z lewej strony, i tuż za nimi górna dwójka
i jedynka z prawej strony. A teraz ma skończony 8 miesiąc i
już mu wyszedł ząbek na miejscu dolnej dwójki lewej. Nadal
się ślini i wszystko gryzie. Czy ta szybkość w pojawianiu
się ząbków jest normalna. I ile ząbków powinno mieć roczne
dziecko. I czy ewentualnie wskazana jest kontrola u
stomatologa, żeby popatrzył czy wszystko jest na swoim
miejscu.
Odp.: Roczne dziecko może mieć
od dwóch do ośmiu ząbków. Terminy i kolejność wyrzynania się
ząbków u Pani synka jest zgodna z normą. Jeśli nie widzi
Pani nic niepokojącego na ząbkach to z wizytą u stomatologa
można zaczekać, aż dziecko będzie miało ok.1,5 roku
Moja córeczka
ma 6 lat i wczoraj zauważyłam, że z dołu wychodzą jej dwa
ząbki. Co mam robić? Zęby mleczne nadal się nie ruszają, ani
też nie wypadł jej ani jeden mleczny ząb do dzisiaj. Czy
można wyrwać jej te zęby mleczne, na miejsce których rosną
stałe zęby?
Odp.: Jeśli zęby stałe rosną za
zębami mlecznymi od wewnątrz, to należy zęby mleczne usunąć.
Stomatolog może też zlecić ćwiczenia napychania paluszków
zębów stałych , ale wówczas jeśli to nie przyniesie szybkich
rezultatów to i tak należy mleczaki usunąć.
U mojej
córki na dziąsłach (12 lat) pojawiły się ciemne plamy
nad dwoma tylnymi zębami. Są twarde jak kamień. Czy mogą
to być pozostałe korzenie po usuniętych mlecznych
zębach?
Odp.: Nie, gdyż zęby szóste,
lub jeśli są już siódme nie mają swoich poprzedników w
uzębieniu mlecznym.
Moje dziecko ma
na imię Karolina ( 8 miesięcy) wyrósł jej pierwszy ząb lecz
ku naszemu zdziwieniu nie na dole lecz u góry i w dodatku
nie środkowy tylko boczny chyba trzeci. Mój problem polega
na tym, że moja żona przeczytała w gazecie, że dzieci, które
mają pierwszy ząb boczny to zachodzi możliwość iż będzie
miało zespół (ADHD) - coś w tym stylu. Moje pytanie brzmi na
ile to jest prawda z tym co piszę i co to jest ADHD.
Odp.: Dziecko ząbkuje w
normie, wyrzynanie bocznego siekacza przed środkowym nie ma
związku z ADHD.
Podstawowe informacje na
temat ADHD można znaleźć
tutaj .
Mój syn ma 2,5
miesiąca. Czy to możliwe, że zaczął ząbkować? Jest nerwowy i
trze piąstką dziąsła.
Odp.: Raczej niemożliwe, żeby w
tym wieku dziecko ząbkowało, chociaż są przypadki ząbkowania
przed 4 miesiącem życia i uznaje się to jako krańcową
granicę wskazań prawidłowego ząbkowania.
Mam 7
miesięcznego synka i od praktycznie od początku nie chce
smoczka tylko ssie palce najczęściej kciuka jak temu można
zapobiec. Nadmieniam, że owijałam palca bandażem lub
zakładam skarpetki lecz to denerwuje. Smoczka nie chce
ssać, za to często w nocy ssie pierś traktując ją jak
smoczek.
Odp.: Częste ssanie piersi w
nocy może szybko doprowadzić do rozwoju próchnicy. Jeśli
tylko dziecko uśnie z kciukiem, należy szybko go wyjąć, tak
jak robi się to ze smoczkiem. Jeśli chce Pani przyzwyczaić
dziecko do smoczka, proszę spróbować z innym kształtem.
Specjalnie przygotowany anatomiczny kształt smoczków
NUK
oraz zróżnicowanie rozmiarów zapewniają zdrowy rozwój
podniebienia i jamy ustnej dziecka.
U mojego
dwuletniego dziecka zauważyłam wadę zgryzu, kiedy
powinnam zgłosić się z tym do specjalisty, teraz, czy
jak dziecko będzie miało już zęby stałe?
Odp.: Jeśli jest to wada
dotycząca wzajemnego układu szczęki górnej i dolnej proszę
zgłosić się do ortodonty jak najwcześniej.
Mój synek ma
przerwę między mlecznymi jedynkami (w ogóle wszystkie ząbki
ma oddzielnie). Czy to oznacza, że powinnam się spodziewać
również przerwy między stałymi jedynkami?
Odp.: Nie, stałe zęby są
szersze więc zajmują więcej miejsca.
Jestem mamą
13 miesięcznej dziewczynki. Pierwsze ząbki dwie dolne
jedynki wyszły u niej w wieku 10 miesięcy. W 12 miesiącu
wyrosła górna jedynka, potem, górna dwójka, teraz natomiast
wyrzyna druga górna jedynka. Martwi mnie to, że górna
dwójka rośnie krzywo - czy powinnam się tym niepokoić?
Odp.: Niewielkie skrzywienia w
uzębieniu mlecznym nie są niczym niepokojącym. Nie ma to
wpływu na zęby stałe.
Jestem mamą
7-latki. Mam taki problem, córeczce urosły 1 i 2 dolna za
ząbkami mlecznymi, a te za nic nie chcą się ruszać. Góra też
zaczyna rosnąć. Chciałam spytać jak odbywa się
usuwanie ząbków mlecznych u dziecka i czy te które urosły
ustawią się w miejscu wyrwanych mleczaków.
Odp.: Zęby mleczne należy
usunąć. Robi się to w znieczuleniu miejscowym. Zamraża się
miejsce ukłucia igły i podaje znieczulenie.
Zęby stałe powinne
ustawić się prawidłwo, jeśli długo to nie nastąpi, należy
skonsultować się z ortodontą.
Mój 11 letni
syn ma wyrwaną mleczną dolną "5"( ten sam ząb był wcześniej
zaplombowany i jak sądzę pod źle założoną plomba zrobiła się
próchnica). Od 1,5 roku nie chce wyjść stały ząb. Zrobiłam
prześwietlenie szczęki i niestety nie widać zawiązków
stałego zęba (czyli "5").
Czy jest jeszcze szansa że ten ząb w przyszłości wyjdzie?
Co się robi z pustym miejscem po mlecznym zębie?
Odp.: Okres wyrzynania dolnej 5
to 11-12 lat. Jeśli nie ma zawiązka, to taki ząb nie
istnieje i nigdy nie wyjdzie. Po wyrżnięciu wszystkich zębów
stałych luka po tym zębie powinna się zmniejszyć do minimum.
Moja
córeczka ma 5,5 miesiąca, przez okres prawie dwóch
miesięcy pediatra polecił podawanie preparatu żelaza w
syropie -Ferrum (po 1/3 łyżeczki). Córeczka jak
skończyła 4 miesiące wyrznęła jej się jedyneczka na dole
i za około dwa tygodnie druga. Czy ten preparat jej
zaszkodzi (chodzi oczywiście o ząbki), wspomnę że nie
miała żadnych badań na niedobór żelaza, lekarz zlecił
podawanie go, ze względu na to, że dziecko jest na
preparacie mlekozastępczym - Bebilon Pepti.
Jak
zapytałam, czy ten preparat nie powoduje przebarwień,
otrzymałam odpowiedź, że zupełnie nie szkodzi zębom.
Odp.: Preparaty żelaza nie
uszkadzają zębów, ale powodują przebarwienia, które można
usunąć przez polerowanie ząbków.
Moja
córka ma 6 lat i mamy kłopot z mleczakami. Nie chcą
wypadać, pomimo, że z tyłu zaczęły rosnąć ząbki stałe,
dolne jedynki. Byliśmy u dentysty usunąć ząbki mleczne,
które miały wręcz potężne korzenie, prawie tej samej
wielkości co ząb. Czy to jest normalne, przecież
korzenie powinny zanikać. Czy z każdym ząbkiem będziemy
mieli kłopot? Mleczaki u córki są ładne i zdrowe, córka
nigdy nie bała się wizyt w gabinecie dentystycznym, ale
po ostatnim usuwaniu boję się, że zacznie się bać.
Dentysta uspokajał nas, że to normalne, ja jednak się
martwię.
Odp.: Niestety natura
jest czasem przewrotna. Nie zawsze zęby stałe chcą wyrosnąć
dokładnie pod zębami mlecznymi powodując tym samym resorpcję
(zanikanie) korzeni zęba mlecznego. Nie musi to dotyczyć
wymiany wszystkich zębów, ale jeśli tak jest, to naturę
trzeba wspomóc.
Przyczyna może być
genetyczna, lub spowodowana brakiem miejsca dla zębów
stałych. Brak miejsca spowodowany jest opóźnionym rozwojem
szczęk, a przyczyną tego jest najczęściej unikanie przez
dziecko gryzienia twardych pokarmów.
Moja córka za
miesiąc skończy 5 lat, a już chwieją się jej obie dolne
jedynki, czy nie za wcześnie na wypadanie mleczaków? Kiedy
powinny pojawić się nowe jedynki?
Odp.: Jako pierwsze w uzębieniu
stałym wyrzynają się właśnie dolne jedynki i ma to miejsce
ok. 6 roku życia. Dziewczynki ząbkują wcześniej niż chłopcy.
Wahanie 1 roku od ustalonej granicy jest normą.
Moja
5-miesięczna córeczka ma opuchnięty lewy policzek. Czy
to może być objaw ząbkowania ?
Odp.: Raczej nie, ale
niech to obejrzy stomatolog, czy obrzęk jest również na
dziąśle.
Jestem mamą 6
letniego (bez 3 miesięcy) Kacperka. Mój syn miał bardzo
wcześnie próchnicę (przed 2 rokiem życia) i obie górne 1 i 2
miał lapisowane. Następnie, zaczęły robić się ropne "gule"
na dziąsłach i zęby zostały przewiercone. Do tej pory
czyściłam przewiercone kanały, choć dziąsła i tak nie były
idealne (były zaczerwienione z małymi ropnymi gulkami),
jednak nic poważniejszego się nie działo. Teraz wyszła nowa
1 chociaż ząb mleczny jeszcze nie wypadł a nawet nie ruszał
się. Dentysta usunął mleczną 1, ale stwierdził, że drugą 1
i obie 2 też trzeba usunąć, dlatego wyraziłam zgodę na ich
usunięcie (przy jednym znieczuleniu). Czy powinno się
usunąć pozostałe przewiercone zęby, pomimo, że jeszcze nie
rosną nowe zęby?
Odp.:
Zęby takie są źródłem infekcji, co może uszkodzić zawiązki
zębów stałych. Zęby zostały słusznie usunięte, a nawet za
późno.
Jestem
mamą 7 letniej córki i niepokoję się o jej drugie ząbki.
Rok temu zaczęła tracić pierwsze ząbki jedynki i dwójki
od dołu. Teraz wypadły dwie jedynki od góry ale problem
w tym, że wyrosły dopiero dwa ząbki i nie widać
kolejnych. Nie wiem czy mam się tym przejmować i udać
się do ortodonty? Lekarz dentysta stwierdził, że nie
muszę się jeszcze tym przejmować. A ja nadal się
przejmuję.
Odp.: Jeśli się Pani bardzo
niepokoi można wykonać zdjęcie rtg, na którym się ocenia jak
daleko/blisko są ząbki stałe.
HIGIENA ZĄBKÓW
MLECZNYCH
Od kiedy należy rozpocząć higienę jamy ustnej dziecka?
Odp.: Higienę jamy ustnej dziecka rozpoczynamy od pierwszych
dni życia. Po każdym posiłku należy dziecku przemywać jamę
ustną. Robimy to nasączonym przegotowaną wodą lub naparem z
rumianku płatkiem gazy. Czynność tę wykonujemy w celu
usunięcia resztek pokarmu z zachyłków jamy ustnej, co
zapobiega tworzeniu się pleśniawek i drożdżaków. Zabieg ten
poprawia ukrwienie błony śluzowej i wałów dziąsłowych, w
których znajdują się zawiązki zębów. Po wyrznięciu się
pierwszych ząbków w ten sam sposób oczyszczamy powierzchnie
ząbków.
W okresie niemowlęcym do kąpieli możemy dawać dziecku do
zabawy miękką szczoteczkę – oczywiście taka zabawa wymaga
stałego dozoru rodzica. Po ukończeniu przez dziecko
pierwszego roku życia możemy rozpocząć naukę posługiwania
się szczoteczką z użyciem przegotowanej wody. Gdy nauczymy
dziecko wypluwania wody, możemy rozpocząć używanie śladowej
ilości pasty do zębów. Pamiętamy o tym, aby dziecko nauczyć
wypluwać resztkę pasty do zlewu. Po szczotkowaniu z użyciem
pasty do zębów, płuczemy jamę ustną przegotowaną wodą.
Jakie szczoteczki do zębów są najbardziej odpowiednie dla
dzieci?
Odp.: Szczoteczka dla dziecka powinna mieć miękkie,
zaokrąglone na końcach włosie oraz wygodny, dopasowany do
ręki dziecka uchwyt. Pamiętać należy również o tym, aby
główka szczoteczki nie była zbyt duża.
Czy higiena jamy ustnej dziecka jest aż taka ważna?
Odp.: Już od najmłodszych lat powinno się zadbać o
utrzymanie jamy ustnej w czystości. Uzębienie, dziąsła,
błona śluzowa jamy ustnej, język, gruczoły ślinowe oraz
wargi są początkowym odcinkiem przewodu pokarmowego, którego
stan zdrowotny ma bezpośredni wpływ na zdrowie dziecka.
Dzięki zdrowym zębom dziecko może właściwie artykułować nowo
poznawane słowa - chętniej rozmawia gdy jest dobrze
zrozumiane.
Jestem mamą 2,5 - letniej
córeczki; niedawno odkryłam na dwóch zębach trzonowych
ciemne zabarwienia. Dziecko szczotkuje zęby kilka razy w
tygodniu. Do tej pory nie lakowaliśmy ząbków, jak mam
zachęcić dziecko do wizyty u stomatologa? Proszę o kilka
wskazówek.
Odp.: Może Pani narysować ząbek
z dziurą i robaczkiem. Tłumaczymy, że stomatolog musi
wystraszyć robaczka szczoteczką i jeśli tego nie zrobimy
robaczek zniszczy ząb lub ząbek będzie brzydko pachniał.
Musi Pani wyczuć, co dziecko najbardziej zainteresuje. Są w
sklepach zabawki ,,w doktora". W rozmowie z dzieckiem nie
używamy słowa ,,to nie będzie bolało" lub też w każdej
formie słowo ból. Radzę Pani znaleźć gabinet w którym
stomatolodzy przeprowadzają ,,wizytę zapoznawczą".
U mojej 2 letniej córeczki, na dolnych ząbkach z
przodu pojawił się ciemny, prawie czarny nalot,
trudny do zmycia. Proszę o radę jak się go
pozbyć i jak zapobiegać. Jaka jest przyczyna
powstania nalotu?
Odp.:
Przyczyną nalotu może być
podawanie żelaza lub preparatów witaminowych z
żelazem. Stomatolog powinien oczyścić pastą
polerską i będzie wiadomo co to jest.
Jak dbac
o higienę jamy ustnej u mojej rocznej córeczki?
Odp.: Jeśli dziecko ma ząbki
należy je przecierać gazą zwilżoną przegotowaną wodą.
Jestem mamą 2
letniego synka zauważyłam u niego przebarwienia na ząbkach
udałam się do stomatologa i dowiedziałam się, że to tylko
przebarwienia i czy idzie te przebarwienia czymś wyczyścić
bo nie wiem co mam robić z tym przebarwieniem.
Odp.: Jeśli są to przebarwienia
zewnętrzne (np. osad, przebarwienia żelazowe) to można je
usunąć w domu szczoteczką elektryczną. Jeśli nie zejdzie, to
stomatolog usunie to szczoteczką z preparatem ściernym.
Jestem mamą
2-letniego chłopca. Pojawiły się u niego brązowe
przebarwienia na jedynkach, będąc u stomatologa dziecięcego
dowiedziałam się, że to nie próchnica a używając różnych
past te przebarwienia nie znikają. Czym je wyczyścić?
Odp.: Mogą to być
przebarwienia żelazowe, i te trudno wyczyścić.
Proszę poprosić
stomatologa, aby je oczyścił szczoteczką obrotową i pastą
ścierną, bo może się okazać że jest to jednak próchnica.
Mam 4-letniego synka, który regularnie myje zęby pastą
ELMEX.
I w związku z tym mam pytanie, słyszałam
ostatnio, że ponoć nie wolno
ciągle myć zębów tą pastą i trzeba by było ją zmienić.
Dodam że Adrian myje ząbki
Elmexem od dwóch lat.
Odp.: Dziecko 4-letnie
powinno myć zęby pastą z fluorem. Zalecana dla dzieci w tym
wieku dawka fluoru to 0,05%. Elmex, podobnie jak wiele
innych past dla dzieci posiada fluor w w/w dawce,
który jest skuteczny do ochrony zębów przed próchnicą.
Jeśli ta pasta odpowiada
Pani i dziecku - nie musi Pani jej zmieniać.
Można mieć też dla
odmiany inną pastę, np. Mleczny Ząbek - dzieci lubią
poznawać świat :)
Mój 6,5
miesięczny synek ma już dwa dolne ząbki. czy muszę je
czyścić po każdym posiłku, czy też wystarczy tylko rano
i wieczorem? czy wystarczy wacik nasączony wodą czy też
napar z rumianku? Czy podawanie fluoru jest konieczne? -
słyszałam że w późniejszym okresie może on stać się
przyczyną osteoporozy.
Odp.: Wystarczy je
oczyścić po porannym posiłku i ostatnim wieczornym (przed
najdłuższą przerwą na sen). Może to być przecieranie
gazikiem z przegotowaną woda. Podawanie związków fluoru nie
jest konieczne. Gdy dziecko będzie miało więcej zębów tzn.
ok. 1,5 roku życia można udać się do stomatologa
dziecięcego aby sprawdzić czy są prawidłowo zmineralizowane.
Moja
16-miesięczna córka płacze kiedy chcę jej umyć ząbki. Nie
wiem jak ją przekonać do szczotkowania. Poza tym jej dolne i
górne jedynki są trochę jakby wysunięte do przodu. Czy
powodem może być fakt że dwa razy dziennie (wieczorem i
rano) je kaszkę z butelki? Czasami też przed snem daję jej
smoczka.
Odp.: Proszę potraktować mycie
zębów jak wspólną zabawę, dziecko powinno obserwować jak
Pani myje zęby. Może Pani posłużyć się postaciami z bajek,
które dziecko zna i lubi (np. zabawa w szukanie szczotką
krasnoludków na ząbkach).
Bardzo częste i długie używanie smoczka może spowodować
zaburzenia w zgryzie. Jeśli dziecko będzie miało 3 lata i
komplet mlecznych ząbków może Pani udać się do ortodonty.
Synek ma
22 miesiące, ząbki ma zdrowe, tylko mamy pewien (nietypowy)
problem: otóż Mieszko chce myć zęby wyłącznie szczoteczką
elektryczną rodziców (wyłączoną naturalnie!), pod żadnym
pozorem nie akceptuje zwykłej. Od jakiego wieku dziecko może
używać szczoteczki elektrycznej?! My używamy braun'a.
Odp.: Oczywiście, że
dziecko może używać szczoteczkę elektryczną (lepiej
włączoną). Są specjalne kolorowe nakładki dla dzieci.
Dziecko 2-letnie samo nie umyje dokładnie zębów, trzeba mu
pomóc. Radzę zachęcić syna do tego aby mama mu dokładnie
umyła zęby. Można to zrobić poprzez zabawę , np. w szukanie
szczoteczką ulubionych postaci z bajek "Mieszko zobaczymy
czy siedzą w ząbkach teletubisie, krasnoludki etc." myjąc
mu w tym czasie ząbki.
Mój
14-miesięczny synek jest uczony mycia ząbków szczoteczką od
kiedy ukończył 7 miesiąc życia, muszę przyznać robi to
chętnie jednak tylko sam, nie daje mi sobie "pomagać".Jest
na etapie wyzynania kolejnych ząbków, wyszły mu dwie
czwóreczki i z powodu obolałych dziąseł nie da się dotknć,
chciałm się poradzić jak skłonić go do pozwolenia sbie pomóc
w tej codziennej toalecie jak równiez chciałm się dowiedzieć
jaką pastę powinnam mu kupić bo te które spotkałam na rynku
są przeważnie dla dzieci od dwóch lat, do tej pory
nakładałam mu "znikome" ilości naszej pasty bo niewiem co
robić?
Odp.: 14-miesięczne
dziecko nie umyje dokładnie zębów tylnych, a już na pewno
nie na górze. Proszę potraktować mycie ząbków jako wspólną
zabawę .Dziecko powinno często obserwować, jak Pani myje
zęby. Może Pani posłużyć się postaciami z bajek, które
dziecko zna i lubi (np. zabawa w szukanie krasnoludków na
ząbkach). W ten sposób po j ego samodzielnym myciu mogłaby
Pani zrobić to dokładniej.
Jeśli chodzi o pastę,
może Pani używać pasty od 2 roku życia jeśli dziecko umie
wypluwać. Może to być "Mleczy ząbek" lub "Elinka" marki
Elmex. Na rynku są również dostępne pasty bez fluoru np. "Nenedent"
(dostępna w aptekach). Radziłabym używać naprzemiennie pasty
bez fluoru i znikomych ilości pasty z fluorem dla małych
dzieci.
Mam 10
miesięcznego synka z ośmioma ząbkami. Maluszek zasypia
przy piersi a w nocy ma do niej nieograniczony dostęp,
ponieważ śpimy razem. W związku z tym, kiedy tylko się
przebudzi (a dzieje się to kilka razy w nocy), ssie
pierś. Po lekturze Państwa strony obawiam się, że grozi
mu próchnica. Czy to prawda?
Będę
próbowała zmienić nasze nawyki. Proszę jeszcze mi
powiedzieć, na ile czasu przed pójściem spać maluszek
powinien zjeść kolację? Czy po kolacji wystarczy, że
umyjemy mu ząbki (na szczęście maluszek na to pozwala)?
A może dać mu do popicia wody? Czy podanie wody ułatwia
oczyszczanie ząbków?
Odp.: Pokarm matki jest
słodki i pozostawienie go na dłuższy czas przy ząbkach
prowadzi do próchnicy (jak też bardzo częsty kontakt). Nie
ma znaczenia czas między kolacją a spaniem. Ważne jest jest
natomiast oczyszczenie ząbków po kolacji, lub chociaż
przepojenie czysta wodą.
Jakich
argumentów użyć w rozmowie z Panią Dyrektor, która uważa, że
dzieci w przedszkolu, do którego uczęszcza moja córka (5lat)
nie muszą myć zębów w przedszkolu. W innych przedszkolach
jakoś myją i nie ma z tym kłopotu.
Odp.: Mycie zębów w
przedszkolu to tylko dobra wola Pani Dyrektor i Pani
prowadzącej grupę. Borykam się z tym samym problemem już
parę lat.
Moje
dziecko (8,5 miesiąca) przyjmuje żelazo (hemofer w
kroplach) od 3 miesięcy. Czy grożą mu przebarwione zęby?
Jak tego uniknąć?
Odp.: Preparaty z żelazem
przebarwiają zęby. Najlepiej je podawać przez słomkę, żeby
uniknąć kontaktu z zębami.
U mojej
6-letniej córki zaczynają wyżynać się górne jedynki. Jednak
zęby mleczne (górne jedynki) zrobiły się żółte. Czy jest to
oznaka pojawienia się próchniczy czy może jest to efekt
niedokładnego szczotkowania?
Odp.: Raczej jest to
efekt niedokładnego szczotkowania związanego z ruchomością
zębów mlecznych.
Jestem
studentką stomatologii i szukam informacji na temat czarnego
osadu (black stain) na zębach mlecznych u dzieci u których
brak jest ubytków próchnicowych. Dotychczas w żadnej książce
nie znalazłam rzetelnej informacji, dlatego będę wdzięczna
za pomoc.
Odp.: Czarny osad to
złogi zawierające głównie siarczki żelaza. Nie ma on
właściwości kariogennych i nie wywołuje zmian w przyzębiu.
Jedyną jego wadą jest to, że jest nieestetyczny.
Uwaga - więcej na ten
temat w starszym wydaniu stomatologii zachowawczej Jańczuka.
Czy
zalecacie Państwo podawanie 2 letniemu dziecku tranu do
uzupełnienia wapnia. Mój synek ma ładne ząbki, bo od małego
jadł łyżeczką i prawie nie je słodyczy. Nie pije też mleka w
ogóle, więc dentystka poradziła mi podawanie tranu. Jego
dieta zawiera duże ilości warzyw i owoców. Jak tylko mam
czas, robię mu soczki warzywne, które jak wiadomo zawierają
dużo wapnia. Czy ten tran jest więc konieczny. Nie chcę
przedobrzyć.
Odp.: Tran może zalecić
pediatra jako kurację wzmacniającą organizm, a o ile mi
wiadomo, stosuje się go od 3 roku życia.
Jakie
choroby są wynikiem braku higieny jamy ustnej?
Odp.: Przede wszystkim
próchnica i zapalenie dziąseł. U osób dorosłych też kamień i
paradontoza.
PRÓCHNICA
U mojego 22-miesięcznego syna zauważyłam białe plamy na
górnych jedynkach. Syn pije napoje m.in. z butelki. Czy może
to być próchnica butelkowa i co z tym dalej powinnam zrobić?
Odp.: Jest to pewnie
demineralizacja, z czego może rozwinąć się próchnica
butelkowa. KONIECZNA jest wizyta u stomatologa aby ocenić
stopień zaawansowania próchnicy.
Czy długotrwałe karmienie piersią może być przyczyną
próchnicy zębów u dziecka? Dziecko ma 2 i pół roku i nadal
"popija" piersią, ma zaatakowane próchnicą przednie ząbki.
Odp.:
Karmienie piersią nie prowadzi do powstania próchnicy.
Przyczyną może być usypianie przy piersi i nie wystarczająca
higiena jamy ustnej. Usypiając przy piersi resztki mleka
zalegają na przednich zębach i jeśli to trwa długo może
powstać próchnica. Nie wiem co dziecko dostaje do picia
oprócz piersi. Jeśli podawana jest nadmierna ilość
słodzonych napojów i często soki owocowe , raczej to może
być przyczyną próchnicy.
Mam syna, który ma 2,5 roku. Ma
próchnicę butelkową, jest pod stałą kontrolą
stomatologa. Ząbki (górne jedynki i dwójki) są
lapisowane. Jedna jedynka już się złamała a
pozostałe ząbki są nieestetycznie czarne. Czy
jest możliwość zniwelowania brzydkiego wyglądu
tych zębów? Jeśli tak, to w jaki sposób?
Odp.: W
przypadku próchnicy butelkowej często niemożliwe
jest leczenie metodami konwencjonalnymi i
plombowanie ich. Jeśli czarne ząbki są twarde można
próbować je oczyścić z próchnicy i nałożyć korony
dziecięce. Złamany ząb należy przeleczyć kanałowo.
Mam 3-letnią
córeczkę. Ma ona na przednich górnych ząbkach
próchnice. Byłam z nią u dentysty na
parokrotnych wizytach i tą próchnicę ma
zalapisowana. Czy taka próchnica jest zaraźliwa?
Chodzi mi o to, że znajomi mają
11-miesieczne bliźniaki i obawiają się, że od
mojej córki ich dzieci mogą nabawić się
próchnicy? Czy to jest zaraźliwe? Czy tylko
przez jakiś kontakt?
Odp.: W pewnym sensie próchnica jest chorobą
zakaźną, gdyż przebiega przy udziale bakterii.
Może się przenieść przez kontakt ze śliną, tzn.
jedzenie tą samą łyżeczką, czy oblizywanie tych
samych przedmiotów.
Mam pytanie odnośnie białych plamek na zębach –
pojawiły się u mojej 2-letniej córki. Jest ich
bardzo dużo – prawie na każdym zębie. Co jest
powodem ich pojawiania się? Czy jest to związane z
dietą i na przykład brakiem wapnia lub witamin w
organizmie?
Na czym polega demineralizacja?
Odp.:
Białe plamki na zębach mogą być objawem fluorozy,
czyli nadmiaru fluoru, albo może być to odwapnienie
zębów, czyli początkowa próchnica. Jeśli jest to
próchnica, jej powodem może być zła dieta (nocne
picie soków z butelki, długie karmienie piersią)
brak higieny. Demineralizacja jest to utrata przez
szkliwo składników mineralnych.
Moja-15 miesięczna córcia od jakiegoś czasu miała
na górnej dwójce nalot jakby od herbaty, nie mogłam
tego niestety wyczyścić, po prostu nie dała się do
siebie dopuścić. W poniedziałek zauważyłam, że ten
ząbek się skruszył, więc szybko pojechałam z nią do
dentysty. Pani obejrzała, powiedziała, że nic nie
może zrobić tylko zalapisować. No i ząbek dość, że
połówka to jeszcze czarny. Czy to jest próchnica? I
czy to było konieczne? i czy ten ząbek będzie taki
wiecznie czarny???
Odp.: Tak, jest to próchnica i jeśli zajmuje dużą
powierzchnię zęba lapisowanie jest wówczas metodą z
wyboru. Po lapisowaniu ząbek powinien się utwardzić,
lecz zostanie na zawsze czarny. Jeśli dziecko będzie
większe i nie będzie powikłań ze strony tego zęba
można go pokryć białą plombką.
Mam 3 dzieci i tylko
ostatnie karmiłam piersią przez 1,5 roku. Dwójka
starszych dzieci nigdy nie miało problemów z
próchnicą, natomiast właśnie to karmione piersią
ma demineralizację ząbków i w wieku 1,5 roku nie
miała już 4 górnych przednich ząbków (ułamały
się). Gdy tylko zauważyłam zmiany na zębach
udałam się do pediatry, lecz ten nie polecił mi
udania się do lekarza pedodonty, ani też nie
przepisał fluoru.... po prostu to zignorował.
Czy jest to wynik mojej złej diety podczas
karmienia, czy też częstego podawania
antybiotyku dziecku (do 1 roku życia miała
przepisany antybiotyk 5-cio krotnie przez
pediatrę).
Odp.: Nie jest to wynik Pani złej diety lecz zbyt
długiego karmienia piersią. My, pedodonci stoimy na
stanowisku, że karmienie powinno być zakończone
przed 1 rokiem życia dziecka. Groźne dla młodych
(słabo zmineralizowanych) ząbków jest usypianie przy
piersi. Resztki pokarmu zalegają wówczas na zębach
przez cały okres snu.
Moja córka ma 13 miesięcy i
zauważyłam u niej ostatnio u góry na 4 ząbkach białe
plamki przy samej skórze dziąsła. Jest karmiona
piersią cały czas, nie pije z butelki i nie je za
dużo słodyczy, prawie wcale nie pije słodkiego. Mam
pytanie czy to są początki próchnicy , czy może coś
innego? Czy te plamki są bardzo groźne dla ząbków?
Odp.: Jeśli białe plamki są miękkie jest to
już próchnica i należałoby udać się do
stomatologa. Zapewne zaleci on fluoryzację
(zmiany początkowe) lub nawet lapisowanie, gdy
zasięg ,,plamek,, jest głębszy.
Mam
córeczkę w wieku rok i 5 miesięcy, która ma wielkie
problemy z
próchnicą. Próchnica zaatakowała jej chyba już
wszystkie ząbki, najbardziej
zniszczone są górne dwójki (popękane szkliwo odpadło
od ząbków) i jedynki
(bardzo głębokie wżery z przodu i z tyłu do prawie
połowy grubości ząbka).
Byłem z córką u pani stomatolog, która
przeprowadziła fluoryzację (3 razy).
Obecnie raz na tydzień stosuję Elmex Żel, oraz
staram się raz - dwa razy
dziennie myć ząbki szczoteczką (na siłę). Mała przez
cały czas ssie jeszcze
w nocy pierś (potrafi robić to całą noc). Co mogę
zrobić aby ratować ząbki
mojej córeczki? Czy użycie azotanu srebra zatrzyma
próchnicę? Co robić?
Odp.: Jeśli odpada szkliwo
należy natychmiast ząbki polapisować (czyli użyć
azotanu srebra) lub poddać je ozonowaniu. Możliwe że
do zabiegu lapisowania będzie trzeba ząbki opracować
(czyli wiercić). Dziecko nie powinno usypiać przy
piersi, ani też przy butelce. Należałoby rozważyć
odstawienie dziecka od piersi.
Chciałabym dowiedzieć się jaki jest powód próchnicy
zębów-górnych środkowych i bocznych siekaczy u
dziecka 18-m-cznego,czy jest to nadmierna podaż
fluoru, czy może próchnica butelkowa?
Odp.: Jest to próchnica butelkowa, jeśli
dziecko pije i usypia przy butelce. Taką
próchnicę obserwujemy też przy częstym piciu
soczków owocowych (jest to kwas). Jeśli karmi
Pani piersią, to przyczyną może być usypianie
przy piersi.
Jestem
mamą 2-letniego synka, zauważyłam u niego na
przednich ząbkach brązowe plamki. Byłam u dentysty i
dowiedziałam się, że jest to próchnica i usłyszałam,
żeby porządnie myć mu zęby. Nie wiem co dalej robić.
Odp.: Powinna Pani udać się do stomatologa
dziecięcego. Jeśli jest to próchnica należy to
lapisować, ozonować, lub leczyć.
Właśnie wróciłam z moim dwuletnim synkiem od
dentysty, jednak wizyta nie powiodła się. Pani
doktor poleciła mi oduczenie dziecka picia z
butelki, jednak po nie udanej próbie nie mam pomysłu
jak tego dokonać. Ma on próchnicę butelkową od
jedynki do dwójki górnej, bez możliwości leczenia,
ponieważ Pani doktor stwierdziła, że ząbki się
skruszą. Nie wiem co zrobić by w jakiś minimalny
sposób zmienić wygląd Jego zębów. Oprócz tego ze
względu na małą ilość krwi miał podawane od 6-ego
miesiąca (przez parę miesięcy) żelazo, jednak po
każdym razie zęby były szczotkowane. Teraz już od
kilku miesięcy podaję mu Zymafluor w kroplach i
oczywiście myjemy ząbki, ale czy to pomoże?? Byłabym
wdzięczna za każdą radę, lub sposób na "pozbycie"
się butelki.
Odp.: Mleczne zęby przednie
są drobne i jeśli mają braki szkliwa i próchnicę
butelkową to leczenie może się nie powieść. Wykonuje
się tylko lapisowanie tych ząbków i to należy jak
najszybciej zrobić. Zęby będą czarne jak próchnica
zostanie zatrzymana. Nie wiem, co dziecko pije z
butelki jeśli soki i często, to źle. Dwulatek nie
powinien już pić z butelki, można zrobić tę zmianę
na wspólnym wyjeździe wakacyjnym, gdzie dziecko nie
będzie miało czasu i na butelkę.
Jesteśmy
rodzicami 15 miesięcznego dziecka. Jest zdrowe, na nic
nie choruje.
Rozwija
się prawidłowo, tak twierdzi lekarz pediatra, ale
jesteśmy zaniepokojeni jego zębami. Nie mają koloru
perlisto białego tylko szare, a koniec zęba jest jasno
biały dotyczy to tylko góry zębów, natomiast dolne zęby
są białe. Myśleliśmy, że jest to może jakiś osad.
Szczotkowanie zębów nie usuwa tego koloru. Nasze dziecko
nie jest karmione słodyczami, co by mogło powodować
próchnicę. Czy mamy powodu do niepokoju? Czy stosowanie
preparatu Zymafluor jest dla dziecka bardzo konieczne,
ponieważ nasze dziecko po jego zażyciu boli brzuch.
Odp.: Szary kolor zębów może
być spowodowany podawaniem żelaza , lub są początkiem
próchnicy. Preparatu Zymafluor nie musi dziecko przyjmować,
można lakierować zęby co 3 m-ce u dentysty. Radziłabym
zgłosić się do stomatologa dziecięcego, aby zdiagnozować czy
to próchnica, czy nie.
U mojej 16-to miesięcznej córki stomatolog stwierdziła
dysplazję szkliwa. Chciałabym dowiedzieć się co to jest,
jak się leczy czy przeciwdziała dalszemu rozwojowi.
Córka w chwili obecne ma jedynki, czwórki i do połowy
wyrżnięte dwójki. Górne jedynki są przebarwione (białe
plamy) od zewnątrz, a od wewnątrz zarówno górne jedynki
jak i górne dwójki są miękkie, nie mają szkliwa, a jedna
z tych jedynek jest ukruszona i jej brzeg jest jakby
rozwarstwiony. Córka ukruszyła tę jedynkę w ciągu dnia
więc myśleliśmy, że o coś się uderzyła, ale po nocy zęba
było jeszcze mniej, dlatego zwróciliśmy się do
stomatologa. Pani stomatolog stwierdziła również, że
zaczyna odbarwiać się jedna z czwórek. Chciałbym
dowiedzieć się jak zapobiec dalszemu rozwojowi tej
choroby, czy podawać fluor w kroplach, czy jest możliwe
wypełnienie tych zębów i zrekonstruowanie ukruszonej
jedynki i w jakim wieku, poza tym czy diagnoza jest
słuszna i co można zrobić by uratować córce zęby. W
chwili obecnej Paulinka miała dwukrotnie impregnowne
ząbki (czy to to samo co lapisowanie?) w odstępie
dwutygodniowym, za dwa tygodnie mamy zgłosić się
ponownie. Dodam jeszcze, że córcia nadal ssie pierś,
także w nocy, czy powinnam przestać ją karmić? Bardzo
proszę o pilną odpowiedź, gdyż jestem przerażona stanem
jej zębów, a raczej tym co może się z nimi stać, nie mam
pojęcia jak uchronić pozostałe ząbki i te które dopiero
wyjdą.
Odp.: Dziecko może
mieć niedorozwój szkliwa, jest to najczęściej spotykana
nieprawidłowość budowy zębów. Ale z tego co Pani pisze
raczej stawiałabym na próchnicę wczesną, czy też
kwitnącą. Przy próchnicy wczesnej właśnie zęby stają się
podobne do gumy i ulegają odłamaniu. Zęby powinny być
impregnowane (jest to to samo co lapisowanie). Przed
impregnacją miękkie tkanki z zęba powinna być usunięta.
Jeśli próchnica jest zaawansowana radziłabym odstawienie
zupełnie soków i słodkich herbatek a nawet karmienie
piersią. Proszę też zadbać o higienę, myć często ząbki,
przecierać wilgotną gazą. Powierzchnie ząbków nie
poddawane impregnacji radziłabym polakierować u
stomatologa. Zęby tylne jak najszybciej leczyć i założyć
wypełnienia.
Miesiąc temu byłam z dzieckiem (2,5 roku) u stomatologa
na zabiegu ozonowania ząbków - początki próchnicy.
Martwi mnie to, że po zabiegu stomatolog nie zastosowała
żadnych płynów bakteriobójczych. Nie dostaliśmy też
żądnego płynu do stosowania w domu. Czy w takim
przypadku zabieg jest skuteczny? Czy faktycznie
ozonowanie jest porównywalnie skuteczne z lapisowaniem?
Co mam robić, bo chyba próchnica pojawiła się na innych
ząbkach.
Odp.: Płyny
remineralizujące zalecane po ozonowaniu przez
producenta nie są do stosowania u tak małych dzieci.
Zabieg ozonowania jest alternatywą dla lapisu, ale
trzeba dbać potem o higienę tych ząbków. Jeśli w
ząbkach są ubytki po ozonowaniu powinne być
wypełnione plombą.
Mojej 3 letniej córeczki lekarz stwierdził próchnicę
butelkową górnych jedynek
Obecnie otrzymuje ona na noc 4krople preparatu
zymafluor 0,114% (bierze go już 6 miesięcy). Lecz
nadal narzeka na ból przy myciu i nieraz nie daje
sobie ich dobrze wyszczotkować, a ząbki nie
wyglądają najlepiej. Czy i jakie są metody leczenia
u takiego malucha, oraz czy stosuje się znieczulenie
ogólne, gdyż
mała boi się stomatologa i nawet przy badaniu są
problemy a co dopiero przy leczeniu.
Odp.: Zymafluor nie
jest preparatem leczniczym, tylko profilaktycznym.
Można go podawać, ale
zęby trzeba leczyć lub lapisować.
Lapisowanie lub
inaczej impregnacja jest to zatrzymanie posuwania się
próchnicy. Jest to zabieg nie bolesny, ale dziecko musi
chwilę siedzieć spokojnie.
Jeśli dziecko boi się
stomatologa można mu podać premedykację przed zabiegiem
(tzn. głupi Jaś). Dziecko jest rozluźnione, senne i nie
pamięta zabiegu. Od tego należałoby zacząć, a w
ostateczności rozważyć znieczulenie ogólne.
Jestem mamą 15 miesięcznego chłopca, wczoraj byliśmy z
nim u stomatologa i okazało się że ma na jedynce
początek próchnicy, bardzo się przestraszyliśmy co
będzie dalej? Filip nie je słodyczy, ale jeszcze ssie
pierś, do picia w ciągu dnia najlepiej lubi wodę z
cytryną oczywiście trochę słodzoną. Chciałam zapytać czy
u takiego malucha skuteczniejsze będzie lapisowanie czy
ozonoterapia? Chciałam zapytać czy pozostałe zęby
powinny być lakierowane aby uniknąć próchnicy? I co z
pastą do zębów, czy można mu myć pastą z fluorem?
Odp.: Trzeba jak
najszybciej zalapisować próchnicę, jeśli jest jeszcze w
początkowym stadium. Ozonowanie jest alternatywą dla
lapisu, ale wymaga od dziecka siedzenia nieruchomo, aby
zabieg był przeprowadzony prawidłowo. Myślę, że
skuteczniejsze będzie lapisowanie. Pozostałe zęby
powinne być lakierowane co 3 miesiące.
Bardzo ważna jest higiena u malucha, jeśli tak wcześnie
pojawiła się próchnica. To czy pasta z fluorem czy bez
zależy od tego czy dziecko potrafi wypluwać. Jeśli
potrafi płukać usta i wypluwać możecie Państwo stosować
pastę z fluorem. Pasty takie jak np. Mleczny Ząbek czy
Elmex będą dla dzieci z odpowiednie (zawierają
optymalną ilość fluoru dla mlecznych ząbków).
Należy rozważyć
zmianę słodzonej wody z cytryną - to tak jakby polewać
zęby kwasem, co oczywiście je uszkadza.
Antosia ma już 14 miesięcy. Ma już górne jedynki i
dwójki oraz dolne jedynki. Niedawno zauważyłam, że ząbki
z białych zmieniły się na lekko szarawe. Na szczęście
nie widać na nich żadnych plamek. Córka od trzech
miesięcy nie ssie już piersi, nie jada także z butelki -
jest karmiona łyżeczką. Jedynie w nocy popija niewielkie
ilości lekko słodkiej herbatki. Mamy problem z
gryzieniem, Antosia nie toleruje "grubych " pokarmów
więc jestem zmuszona miksować jej wszystkie zupki. Na
kolację zawsze dostaje gęstawe kaszki. Chciałabym
wiedzieć czy zmieniony kolor zębów zawsze musi oznaczać
najgorsze i czy jeśli mamy już do czynienia z próchnicą,
powodem może być niewłaściwa konsystencja pokarmów?
Odp.: Szary kolor
zębów może być spowodowany przebarwieniem od podawania
preparatów witaminowych z żelazem lub też złą higieną.
Stomatolog oceni czy jest to przebarwienie czy też
próchnica. Biorąc pod uwagę że dziecko pije słodką
herbatkę w nocy można przypuszczać że jest to próchnica.
Do picia w nocy można podawać tylko czystą wodę.
Moja
córka ma 11 miesięcy. Od 8 miesiąca życia ma 2 dolne
jedynki.
Ostatnio zauważyłam na nich ciemny nalot (z tyłu
ząbków). Zaniepokoiłam
się że to może próchnica. Od urodzenie jest karmiona
piersią, po 6
miesiącu zaczęliśmy wprowadzać stałe pokarmy i raz
dziennie kaszkę na
sztucznym mleku. 2 razy dziennie czyścimy ząbki wodą za
pomocą nakładki
na palec. Nie przyjmowała żadnych leków oprócz witaminy
D3.Oczywiście
wybieramy się do dentysty ale chciałabym wiedzieć co
mogło spowodować
ten nalot.
Odp.: Przypuszczam
(nie widząc dziecka), iż nie jest to próchnica, tylko
osad. Może być on spowodowany podawaniem preparatów
witaminowych zawierających żelazo, lub osobnicza
skłonnością dziecka.
Moja
córeczka skończyła 6 miesięcy. Miesiąc temu wyszły
jej dwie dolne jedynki (dwie na raz). Dzisiaj
zauważyłam, że od wewnętrznej strony ząbki mają
przebarwienia (ciemne). Co to może być? Córeczka do
niedawna była karmiona piersią. Zdarzało się jej
zasnąć przy piersi i jadła też w nocy. Butelkę
częściej podaję od 2 tygodni, ale dziecko nie
zasypia przy niej. Czy to może być próchnica? Tak
szybko były by takie widoczne zmiany? Dodam, że mała
nie przyjmowała, żadnych preparatów żelaza....
Odp.: Jeśli muszę
wykluczyć przebarwienia od żelaza pozostaje mi
przypuszczać, że jest to albo osobnicza skłonność do
osadu lub próchnica. Proszę udać się do stomatologa
dziecięcego, zęby trzeba obejrzeć i dotknąć narzędziem,
aby potwierdzić diagnozę.
Moje
dziecko ma cztery lata. Od 1 roku życia ma próchnicę
zębów. W 9 miesiącu życia wyszły mu na raz cztery zęby u
góry, potem następne. Obecnie u góry dwie jedynki i
dwójki - w ogóle ich nie ma - zjadł, miał lapisowanie
trójki, szkliwo schodzi na czwórkach. Miał zakładane
plomby ale to nic nie dało - robiły mu się ropnie.
Obecnie dentystka wyrwała mu czwórki. Czy to jest dobre
postępowanie z jej strony. U dołu na czwórce i trójce
odpada mu szkliwo co robić?
Odp.: Jeśli przy
zębach mlecznych robią się ropnie należy je bezwzględnie
usunąć mając na uwadze zdrowie zębów stałych. Zęby z
próchnicą należy leczyć lub lapisować. Koniecznie trzeba
zastanowić się nad higieną i dietą. Dziecko nie powinno
dostawać często słodyczy i słodkich napojów. Do picia
należy podawać czystą wodę, dbać o dokładne mycie zębów
i systematycznie ich lakierowanie u stomatologa.
Jestem mamą 2,5 letniej Zuzi. Córka od samego początku
jak tylko pokazały się u niej ząbki miała problemy otóż
najpierw były plamki potem ząbki się kruszyły.
Stomatolog stwierdził próchnicę kwitnącą i nie zalecił
leczenia "z tym nie da się nic zrobić"- powiedział.
Trafiłam do innego lekarza który zaczął leczyć ząbki
poprzez zakładanie plomb, to był koszmar, Zuzia
strasznie się darła. W tej chwili na jedynkach plomby
wypadły ząbek zaczyna boleć przy słodkich rzeczach czy
powinnam zdecydować się na lapisowanie czy dalej
plombować?
Odp.: Przy próchnicy
kwitnącej bardzo ważna jest higiena i odpowiednia dieta.
Dziecku należy ograniczyć słodycze i słodkie napoje. Po
wieczornym myciu zębów podajemy dziecku tylko wodę.
Powinniście Państwo sami myć Zuzi zęby, a 2-3 razy w
roku lakierować je u stomatologa.
Przednie zęby należy
lapisować ,tylne leczyć, to jest ogólna zasada. Na pewno
nie można tego pozostawić nic nie robiąc, gdyż dojdzie
do zapaleń i martwicy nerwów w tych zębach, a potem to
już tylko krok do ekstrakcji tych zębów.
Mam
pytanie dot. próchnicy u 18-miesięcznego chłopca. Otóż
synek 3 miesiące temu został odstawiony od piersi
powodem była próchnica na jedynkach (nocne karmienie).
Ma zalapisowane ząbki, które ściemniały w zasadzie tylko
przy dziąsłach (jedynki). Chciałam zapytać czy można
zastosować u takiego malucha inną metodę niż lapis aby
poprawić wygląd ząbków. Teraz dostaje zymafluor 2 krople
dziennie, myjemy mu ząbki pastą nenedent (bez fluoru).
Bardzo nam zależny aby nie dopuścić do zaawansowanej
próchnicy. Co możemy jeszcze dla synka zrobić.
Problem jest jeszcze w tym, że po odstawieniu od piersi
synek nie chce w ogóle pić mleka sztucznego. Je tylko
przetwory czyli jogurty, kaszkę mannę, budyń, naleśniki
z twarogiem. Martwi mnie, że nie pije mleka chciałam
zapytać czy faktycznie jest ono najważniejsze w diecie
malucha. Bardzo dziękuję za odpowiedź na moje pytania.
Co podawać mu w diecie co ma pozytywny wpływ na ząbki,
slodyczy mu nie podajemy czasem czekoladkę kinder dla
dzieci. Ale po tym myjemy ząbki.
Odp.: Zamiast mleka
sztucznego podaje mu Pani przecież przetwory mleczne.
Pozytywny wpływ na ząbki mają owoce i warzywa,
szczególnie twarde, gdyż oczyszczają ząbki,a gryzienie
wpływa pozytywnie wpływa na rozwój narządu żucia.Mogą
Państwo mu wprowadzić w niewielkiej ilości (pół ziarenka
groszku lub mniej) pastę z fluorem (np."MLECZNY ZĄBEK"
lub "ELINKA") chociaż co drugi dzień.Jeśli lapisowanie
zostało zastosowane w początkowej fazie próchnicy, i
przeprowadzone sumiennie 3 razy może ono zatrzymać
całkowicie próchnicę. Póżniej, np. w wieku 3-4 lat
lapisowane ząbki można pokryć ,,dla urody,, białą
plombką.
Mój
19-omiesieczny Michałek ma na końcach ząbków
przebarwienie o kolorze "kawy z mlekiem". Kiedy miał 8
miesięcy udaliśmy się z mężem i naszym synem do
stomatologa , który po obejrzeniu stwierdził iż Michałek
ma słabe genetycznie szkliwo. Moje pytanie jest
następujące: czy można zmienić przebarwienie bądź
wyleczyć ewentualnie początek jakiejś choroby u tak
małego dziecka?
Odp.: Przebarwienia
te mogą być genetyczną wadą szkliwa lub próchnicą. Jeśli
jest to wada genetyczna, to należy tylko obserwować pod
kątem próchnicy. Jeśli jest to próchnica, to zęby należy
opracować (czyli usunąć miękkie części) i polapisować
lub pokryć plombą. Zabiegi takie wykonuje się u jeszcze
mniejszych dzieci, także proszę się nie martwić.
Moj
synek ma 4 latka. Ok 2 miesiące temu pojawiły się na
jego ząbkach - w bruzdach czwórek i piątek - żółte
przebarwienia. Stomatolog dziecięcy powiedział, że to
początki powierzchniowej próchnicy i że za miesiąc - dwa
należy przyjść do borowania ze znieczuleniem, jak się ta
próchnica pogłębi, a w międzyczasie wcierać Elmex żel w
bruzdy.
Gdy byłam u swojego "rodzinnego" dentysty na
przeglądzie, rownież poprosiłam o obejrzenie ząbków
synka - stwierdził, że to tylko osad, i że należy po
prostu dokładnie czyścić ząbki i kontrolować co 3
miesiące.
Kto ma racje?
Dlaczego pedodonta nie wspomniał o lapisowaniu lub o
ozonowaniu, tylko do powierzchniowej próchnicy zalecał
plomby? Stwierdził również, że konieczne będzie podanie
znieczulenia (w zastrzyku), bo należy dziecko
przyzwyczajać do znieczulenia? - proszę o komentarz do
tej wypowiedzi.
Odp.: Żeby
odpowiedzieć na Pani pytanie należy zbadać klinicznie
ząb (czyli go dotknąć i obejrzeć).
Jeśli jest stwierdzona próchnica, to nie czekamy aż ona
się powiększy, tylko leczymy w początkowym stadium.
Ozonowanie można zastosować ,ale niewiele gabinetów ma
takie urządzenie i najczęściej zachodzi konieczność
użycia wiertła. Samo ozonowanie zęba nie wyleczy.
Jeśli chodzi o lapis, nie stosuje się go w zębach
tylnych.
Znieczulenie do leczenia próchnicy początkowej nie jest
konieczne, jeśli dziecko będzie odpowiednio przygotowane
przez rodzica i odpowiednio potraktowane przez
stomatologa.
Jestem mamą 17 miesięcznej Olivki, ma juz 12 ślicznych
białych ząbków. Ponieważ przebywam na urlopie
wychowawczym dorabiam sobie pracą jako niania
przy rocznym chłopczyku, u którego niedawno dentysta
stwierdził próchnicę butelkową. Proszę o pomoc i
odpowiedź czy taka próchnica jest zaraźliwa a
jeśli tak to na co powinnam zwrócić szczególną uwage?
Odp.: Bakterie
próchnicotwórcze mogą się przenosić jeśli dzieci będą
jadły tą samą łyżeczką, piły z tego samego kubka, czy
też brały do buzi zabawkę, smoczek itp.
Jestem mamą 13-miesięcznej Julki, Dość wcześnie
wyszły jej pierwsze ząbki i teraz ma już jedynki,
dwójki, czwórki. Z tyłu wychodzą kolejne. Zanim
pojawiły się ząbki, córka dostawała żelazo w
kropelkach, które po pojawieniu się pierwszych
ząbków odstawiłam. Nie pije z butelki ale ssie
pierś, pije soki z kubka niekapka, tam jest podobna
końcówka jak w butelce. Kiedyś zasypiała przy
piersi. Niby czyści sobie ząbki sama,
czasem elektryczną szczoteczką czasem zwykłą i
przegotowaną wodą. Na dwójce pojawiły się od
wewnątrz ciemny pasek a na zewnątrz ciemne plamki.
Teraz zauważyłam na sąsiedniej jedynce ciemną
plamkę. Czy to jest próchnica? Moja dentystka nie
chciała jeszcze oglądać jej ząbków bo powiedziała że
jest za mała.
Odp.: Koniecznie
trzeba obejrzeć ząbki ,gdyż mogą być to już objawy
próchnicy butelkowej. U takiego dziecka zęby sprawdza
się niestety siłą. Możliwe, iż potrzebne będzie już
lapisowanie, i to trzeba zrobić jak najszybciej.
Mam
7-letniego synka, który ma zaawansowaną próchnicę
stałych zębów. O wizycie u dentysty nie chce słyszeć. W
jaki sposób można zabezpieczyć te ząbki do czasu aż
dziecko dojrzeje do tego stanu?
Odp.: Przypuszczam,
że próchnica dotyczy zębów szóstych. Jeśli jest
zaawansowana, pozostaje tylko leczenie jej w gabinecie
dentystycznym. Myślę, że dziecko boi się po prostu
dentysty, wówczas wyjściem będzie podanie środków
uspokajających (premedykacja), lub leczenie przy użyciu
podtlenku azotu, lub nawet uśpienie dziecka
(znieczulenie dożylne).
Mój
synek ma 19 miesięcy, ostatnio na dwóch ząbkach pojawiły
się małe plamki koloru jakby żółtego, trudny do
określenia, co zrobić? Czy można to usunąć czy jakoś
zapobiec dalszemu rozwojowi?
Odp.: Może być to
początek próchnicy. Proszę udać się do stomatologa, aby
wcześniej rozpocząć lakierowanie lub lapisowanie tych
ząbków.
Zadaj pytanie ekspertom -
wyślij do nas Swoje pytanie
|